隐裂性牙髓炎一次性根管联合吸引器治疗的临床观察

胡晓光 大洼区疾病预防控制中心 （辽宁 盘锦 124200）

内容提要： 目的：观察分析隐裂性牙髓炎一次性根管联合吸引器治疗的临床治疗效果。方法：选取本院2015年2月～2017年2月收治的78例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果、牙周菌斑指数、视觉疼痛评分、治疗成功率以及牙龈出血指数。结果：实验组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果为94.87%（37/39）、对照组组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果为76.92%（30/39），实验组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果高于对照组（P＜0.05）；实验组隐裂性牙髓炎患者的牙周菌斑指数、视觉疼痛评分以及牙龈出血指数低于对照组（P＜0.05），实验组隐裂性牙髓炎患者治疗成功率高于对照组（P＜0.05）。结论：隐裂性牙髓炎一次性根管联合吸引器治疗的临床治疗效果高于传统多次根管治疗联合吸引器治疗方法。

隐裂性牙髓炎疾病在口腔科中是最为常见的临床疾病之一，隐裂性牙髓炎患者的位置较浅，在临床中未表现出明显不适，最终未被及时发现[1]。隐裂性牙髓炎患者往往由于隐裂性位置加深才来医院就诊。由于隐裂性牙髓炎病变部位不易被发现，因此给术者带来一定诊断困难，因此也无法对其加以及时治疗[2]。本文将观察分析隐裂性牙髓炎一次性根管联合吸引器治疗的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2015年2月～2017年2月收治的78例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（39例，应用一次性根管联合吸引器治疗方法）和对照组（39例，应用传统多次根管治疗联合吸引器治疗方法）。实验组中有28例男性患者、11例女性患者；平均年龄（41.02±13.26）岁，平均体重（66.32±11.58）kg。对照组中有27例男性患者、12例女性患者；平均年龄（40.95±13.22）岁，平均体重（66.18±11.63）kg。两组患者在基线资料比较无统计学意义。

1.2 方法

两组隐裂性牙髓炎患者均在接受相关治疗前进行X射线摄片，清楚了解隐裂性牙髓炎患者的患牙状况。实验组应用一次性根管联合吸引器治疗方法，完成局部麻醉处理后，进行开髓、拔髓，提供生理盐水加以冲洗处理，吸干处理根管，再对患牙进行填充处理，全面修复隐裂性牙髓炎患者的基本患牙情况。对照组应用多次根管联合吸引器治疗方法，在患牙位置上粘带环，再对隐裂性牙髓炎患者进行常规引流，引流结束之后，常规开髓、拔髓，7d后再复诊，测量隐裂性牙髓炎患者的根管长度以备用，在使用氢氧化钙进行封管处理。

1.3 观察指标与判定标准

分析两组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果、牙周菌斑指数、视觉疼痛评分（总分为10分，分数越高说明患者越痛，分数越低说明患者越不痛）、治疗成功率（随访6个月）以及牙龈出血指数。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1 两组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果比较

实验组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果为94.87%（37/39）、对照组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果为76.92%（30/39），实验组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组隐裂性牙髓炎患者的牙周菌斑指数、视觉疼痛评分、治疗成功率以及牙龈出血指数比较

实验组隐裂性牙髓炎患者的牙周菌斑指数、视觉疼痛评分以及牙龈出血指数低于对照组（P＜0.05），实验组隐裂性牙髓炎患者治疗成功率高于对照组（P＜0.05），见表2。

3.讨论

随着社会的不断发展和进步，人们的饮食结构发生巨变，而隐裂性牙髓炎疾病发生率呈现逐年上升发展趋势[3]。隐裂性牙髓炎是一种非常常见的慢性牙髓炎症感染疾病，好发于恒磨牙。本文研究结果显示实验组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果为94.87%（34例显效、3例有效、2例无效，37/39）、对照组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果为76.92%（22例显效、8例有效、9例无效，30/39），实验组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果高于对照组（P＜0.05）。一次性根管治疗对裂性牙髓炎患者进行开髓之后，立即准备好相应根管，对根管进行直接冲洗、消毒，再加以充填。上述举措不需要对裂性牙髓炎患者进行多次复诊，一方面能够缩短裂性牙髓炎患者的平均治疗时间，另外一方面又降低裂性牙髓炎患者患牙的折断风险和感染风险。对裂性牙髓炎患者进行一次性根管治疗时，对无菌技术要求非常高，因此在临床中对一次性根管治疗还是多次根管治疗存在一定争议[4]。

表1.两组隐裂性牙髓炎患者的临床治疗效果比较(n=39,n)

本文研究结果显示，实验组隐裂性牙髓炎患者的牙周菌斑指数、视觉疼痛评分以及牙龈出血指数低于对照组（P＜0.05），实验组隐裂性牙髓炎患者治疗成功率高于对照组（P＜0.05）。术者针对隐裂性牙髓炎患者的裂纹情况采取不同的只考虑措施，传统根管治疗方法由于裂纹已经达到牙深层（甚至发展对牙髓腔处），因此在多次操作之后，会存在冠部裂隙状况，此时唾液也易进入到髓腔之内导致根管再次受到感染；除此之外，多次封管操作会加长治疗时间导致隐裂性牙增加一定危险性，最终影响临床治疗效果和提高视觉疼痛评分[5]。一次性根管治疗却能够积极避免上述麻烦，使得隐裂性牙髓炎患者能够一次性接受治疗，继而缩短平均治疗时间，降低视觉疼痛评分，最终获得良好的临床治疗效果。

综上所述，隐裂性牙髓炎一次性根管联合吸引器治疗的临床治疗效果高于传统多次根管治疗联合吸引器治疗方法。

表2.两组隐裂性牙髓炎患者的牙周菌斑指数、视觉疼痛评分、治疗成功率以及牙龈出血指数比较(n=39,±s)

表2.两组隐裂性牙髓炎患者的牙周菌斑指数、视觉疼痛评分、治疗成功率以及牙龈出血指数比较(n=39,±s)

项目 牙周菌斑指数 视觉疼痛评分(分) 治疗成功率(n/%) 牙龈出血指数实验组 0.88±0.42 2.33±0.58 35/89.74 1.92±0.89对照组 1.66±0.74 3.31±0.85 28/71.79 3.17±1.32 t 2.1265 8.5247 6.1616 3.1687 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05