智障儿童攻击性行为矫正的个案研究

桑胜余 戴丽岩

由于智力缺陷或发育迟缓，智障儿童很多行为会出现异常，偏离正常人际交往轨道。在此通过一例个案，探讨如何对智障儿童的攻击性行为进行有效教育干预，帮助智障儿童更好地康复、学习，融入社会。

一、问题的发现

小烁（化名）生于2005年，有语言障碍，于2014年9月进入山东省宁阳县特殊教育中心康复部进行语言、认知、感统康复训练。2015年9月，他进入由笔者担任班主任的启智一年级开始接受义务教育。小烁刚入一年级时，由家长陪读。初期，他上课坐得很端正，比较专注，但回答问题时却发出乱七八糟的声音。笔者意识到他想说话，但嘴巴不受大脑支配。数学课上，教师让他上台板演时，他会趁教师不注意推教师一把。他偶尔也会向别人吐唾沫，当听到同学哭时会表情严肃地瞪同学，甚至把同学推倒。

课间，他除了上厕所就跟在妈妈身边，不和其他同学玩耍。他妈妈告诉教师：小烁能自己穿衣、吃饭、刷牙、洗脸，在家还算听话，但有些坏毛病，如经常把衣服撕坏、把杯子突然摔到地上……

作为教师，笔者同情家长，也爱学生。因此采取了积极有效的教育干预措施，帮助学生矫正具有危险性、破坏性的问题行为。

二、问题的设想

小烁是一个有语言障碍，有攻击行为、破坏行为，存在中度交往障碍的智障儿童。但他自理能力相对较强，能听懂简单指令并完成相应的动作。交往能力弱，但不是不懂得亲情和感恩。当他因推别人或向别人吐口水而让妈妈生气了，会向妈妈撒娇求得原谅。笔者相信，对小烁存在的问题尤其是攻击性行为进行矫正，采用建立亲近关系，进行感知觉训练、模仿、游戏、正强化、接纳等积极的教育干预会有效果，也能够帮他建立适应性人际关系。

三、干预方案的实施与效果

1.建立亲近关系，打开沟通窗口

每个孩子都需要安全感，都渴望在呵护下成长。当笔者接过这级新生后，时刻亲切、和蔼地面对所有孩子，让他们感受到亲人般的温暖。在此基础上，通过建立亲近关系（以肢体语言、眼神注视等方式）来取得小烁的信任，让他拥有安全感，愿意与人交流。

【情景一】刚入学不久的课间，小烁一直跟在妈妈身边，不和别的同学玩耍。教师过去拉着他的手，用充满爱的目光注视着他。尽管他眼神茫然，面无表情，教师仍然亲切地说：“小烁，跟老师去荡秋千，好吗？”他看着妈妈，征求妈妈的同意。妈妈点点头，说：“去吧，跟老师去玩儿！”由于从小封闭成长，他不知道荡秋千是什么游戏，教师就手把手教他怎样荡秋千。他坐在上面，教师在一旁轻轻地推。看到他很开心的样子，教师就问：“小烁，好玩吗？”虽然他回应的声音教师听不懂，但亲近的种子开始萌芽。教师坚定了与孩子亲近要從爱心和耐心开始的想法，每天和他做一些琐碎但能增进感情和信任的事：把他送到厕所门口，表现好时奖励一块糖……慢慢地，他真正感受到教师的关爱，有了安全感。之后，教师渐渐引导他和同学一起打球、攀爬、丢手绢等，他再没有向教师表现出不礼貌的行为。经过两年的朝夕相处，小烁与教师建立了信任关系，与同学的交往能力也有了明显提升。

2.利用强化物，转移攻击意识

【情景二】小烁最喜欢吃点心，教师就用点心这一强化物来吸引他的注意力，转移他的攻击意识。教师和他约定：上课积极回答问题，好好表现，老师就给点心吃。为了减少诱发攻击的因素，尽量让他在自己的位置回答问题，减少板演次数。教师提问他能力所及的、“跳一跳够得着”的问题，回答对了，就发给他点心，并教会他表示感谢。在长期的积极强化下，他注意力集中了很多，也感受到了学习的乐趣和进步的喜悦。

笔者讲课时也尽量多用一些食物作教具，吸引学生的共同注意力。如加减法课，就摆好一定数量的点心或水果，通过演示、操作，让学生们一边数，一边写算式。小烁对这种课堂很感兴趣，有食物做教具时，眼神就很集中。课上有事做，学生就不会开小差；课堂气氛和谐，学生们会很开心，小烁的攻击意识也会被成功转移，情绪控制也越来越好。

3.寓教于乐，淡忘攻击意识，消退攻击行为

由于这些特殊孩子课堂注意时间很短，笔者充分利用一体机制作课件，插入动画吸引他们，小烁也很喜欢这种设计。针对他的学习情况，笔者选择适合他的练习让他操作。起初，笔者手把手地教他如何在电脑上做练习，点击对了就给予奖励。看得出来，小烁很高兴。经过长期努力，他现在俨然是电脑“小高手”了。笔者还在教学中增加摆学具环节，让学生们动手动脑。这些都使学生集中注意的时间更长了，激发了学生的学习兴趣。

课间，笔者带小烁和大家一起做游戏。先从拍球开始，教师拍给他，他再拍给教师。游戏虽然简单，但师生玩得很快乐。游戏中，师生也进行语言交流。球跑了，教师说：“小烁，能帮老师把球拿过来吗？”他把球递给教师，教师说：“小烁，谢谢你！”他也慢慢学会了说：“不（用谢）！”虽然不清楚，但已经初步形成了准确表达的意识，不胡乱发音了。现在，小烁基本能和同学一起做游戏，听从简单指令做动作了。

这些有益成长的因素长时间占据小烁的大脑，使他攻击的意识慢慢变弱，提升了沟通能力，激发了学习兴趣，攻击性行为逐渐消退。

四、个案反思

1.矫正措施得力，进步效果显著

经过两年的有效干预，小烁基本上消除了攻击性行为。课上，他更专注，能跟上教师的节奏，配合教师的教学，认真回答教师的问题。课间，他能听从教师的指令进行活动。现在，他能比较清晰地从一数到十，相对准确地说一些简单的词语。

由于攻击性行为基本消除，从二年级下学期开始，小烁就不再需要妈妈陪读。平时，教师经常引导小烁妈妈在家庭生活中细心观察小烁的一举一动，一发现他有攻击倾向，及时用他感兴趣的事物转移注意力，多表扬、夸奖他。现在，小烁在家也有很大进步，已经能做一些简单的家务。

2.面临的问题

虽然这是一个针对智障儿童攻击性行为进行矫正的成功个案，但此类行为难免具有反复性，并且和学生自身存在的其它问题存在复杂关联，对后续康复不能盲目乐观：小烁记忆力较差，所学知识很多记不住，更谈不上在生活中灵活应用；他能和同学们玩耍，但仅停留在听从别人指令上，没有自己的想法，缺乏主动性。

今后，教师们将继续努力，帮助特殊学生培养交往能力，树立生活信心，拓宽成长渠道，为其适应社会、自强自立打下基础。

参考文献（编者略）

（责任编辑 张慧籽）