整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较分析

李文金

乳腺癌为发生与人体乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤, 女性是乳腺癌疾病的高发人群, 约占据乳腺癌发病率的99%, 乳腺癌也是严重影响女性身体健康的一种恶性肿瘤疾病［1］。对于乳腺癌早期患者, 一般采取手术方法进行治疗, 通过对患者病灶的切除, 可以有效减少癌细胞在患者体内的扩散和增殖, 所以乳腺癌早期治疗成功率较高。乳房作为彰显女性第二特征的主要器官, 代表着女性的成熟与美丽［2］。而对乳腺癌患者实施手术治疗, 不仅仅会影响女性的外形, 也会对患者的心理造成一定不良影响。本文以70例早期乳腺癌患者为研究对象, 分析了整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年3月~2018年3月在本院诊治的70例早期乳腺癌患者为研究对象, 患者均为女性。根据治疗方法不同分为治疗甲组和治疗乙组, 每组35例。治疗甲组患者年龄28~71岁, 平均年龄(54.7±6.8)岁；治疗乙组患者年龄26~75岁, 平均年龄(59.8±5.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 治疗甲组 治疗甲组患者接受整形保乳术治疗。具体手术方法为：术前检查, 通过影像学检查以及患者的病理检查, 对患者乳房的病灶部位进行明确定位。根据患者病灶部位, 选取合适的手术切口, 对于病灶部位位于患者乳头平面者, 于病灶处行弧形切口；病灶部位在患者乳头平面以下者, 行放射状切口。手术切除病灶部位之后, 对患者乳房附近淋巴结进行清除, 防止癌细胞再次发生扩散和增殖, 之后,向患者实施整形保乳术, 即填充环节。填充需要对患者乳腺以及非乳腺均进行填充［3］。

1. 2. 2 治疗乙组 治疗乙组患者接受常规保乳术治疗。术前检查以及具体的手术肿瘤切除步骤同治疗甲组患者。患者结束淋巴扫除之后, 进行常规缝合, 无需进行填充［4］。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 治疗情况 比较两组患者手术时间、住院时间以及术中出血量。

1. 3. 2 美容效果 美容效果分为优、良、差3个等级, 其中,优：患者术后两乳房对称完美, 两侧乳头水平差距<2 cm；良：两乳房保持基本对称, 两侧乳头水平差距<2 cm；差：两侧乳房不对称, 两侧乳头水平差≥2 cm。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1. 3. 3 并发症 统计治疗期间出现伤口不愈合、皮肤萎缩以及伤口感染患者的例数, 计算并发症发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗情况比较 治疗甲组患者术中出血量少于治疗乙组, 手术时间长于治疗乙组, 住院时间短于治疗乙组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者美容效果比较 治疗甲组患者美容效果优良率为97.1%, 高于治疗乙组的71.4%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者治疗情况比较( )

表1 两组患者治疗情况比较( )

注：与治疗乙组比较, aP＜0.05

组别 例数 手术时间(min) 住院时间(d) 术中出血量(ml)治疗甲组 35 155.7±18.4a 9.1±2.7a 100.2±10.5a治疗乙组 35 106.4±12.3 16.7±3.1 128.6±11.2 t 13.1779 10.1258 10.1323 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 两组患者美容效果比较(n, %)

2. 3 两组患者并发症发生情况比较 治疗甲组患者中出现1例切口愈合不良、3例皮肤萎缩, 并发症发生率为11.4%；治疗乙组患者中出现2例切口不愈合、6例皮肤萎缩、3例切口感染, 并发症发生率为31.4%；治疗甲组患者并发症发生率低于治疗乙组, 差异具有统计学意义(χ2=4.1576,P=0.0414<0.05)。

3 讨论

当前, 随着人们生活质量的提升, 保乳术已经成为了早期乳腺癌患者治疗时的首选治疗方法［5］。常规保乳术和整形保乳术都是治疗早期乳腺癌的常见手术方法。常规保乳术旨在最大程度的为患者清除乳房部位的病灶, 通过手术切割肿瘤, 能够有效起到控制患者病情发展的作用, 但是常规保乳术术后不会对患者手术部位进行填充, 因此也就导致术后患者乳房部位的形状并不完美。对于切除部位较大的患者而言,更会影响到外形的美观, 对于患者而言, 既要忍受身体上的痛苦, 还会因为乳房外观的缺陷而在心理上出现自卑、抑郁等症, 从而严重影响患者预后。而整形保乳术则不同, 其能够在常规保乳术的基础上, 为患者给予整形填充治疗。在取得常规治疗方法疗效的基础上, 采用填充技术对患者的乳腺以及非乳腺组织进行填充, 既不会对患者造成多余伤害的同时, 还能够通过填充技术, 对手术切除的乳房进行填充, 从而保持了患者乳房形状的完整和美观［6］。此外, 整形保乳术还可以确保患者乳房功能的正常和完整, 这对于患者术后的恢复是十分有利的。上述研究也同样表明, 接受整形保乳术的患者能够在更短的时间内出院, 且患者在治疗期间出现并发症的几率更低。

综上所述, 对于早期乳腺癌患者而言, 采用整形保乳术进行治疗, 能够获得更佳的整容效果, 且患者手术治疗后出现并发症的几率较低, 因此具有较大安全性。