糖尿病患者饮食治疗的应用效果

俞 燕,胡忠惠

(黄石市爱康医院内分泌科,湖北 黄石435000)

糖尿病属于一类机体组织功能紊乱疾病,是由于患者胰岛功能产生异常,引发机体胰岛素分泌量不足,造成蛋白质与糖类无法正常代谢,体内血糖水平升高[1]。临床治疗糖尿病主要采取控制与预防的治疗方式,控制患者体内血糖稳定属于治疗糖尿病的重点内容,在开展药物治疗期间,控制患者的饮食也非常关键[2]。给予糖尿病患者合理的饮食计划,对其体内糖脂代谢进行调节,对于血糖水平的稳定能够起到显著的作用[3]。笔者对50例糖尿病患者进行饮食治疗,取得良好效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月黄石市爱康医院收治的糖尿病患者100例,男60例,女40例；年龄41～80岁,平均(56.22±10.8)2岁；病程2个月～7年,平均(2.82±0.71)年。所有患者均符合糖尿病诊断标准：餐后2 h血糖水平13.4～45.8 mmol·L－1,空腹血糖＞7.0 mmol·L－1；排除脑部疾病、精神疾病患者。将100例患者按随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例,2组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性。本研究经本院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组接受常规治疗与护理。由医护人员进行口头教育,发放糖尿病健康教育资料。患者每周定期复查血糖,进行监测。

研究组在常规治疗基础之上加用饮食治疗。糖尿病患者需要保证处于理想的体质量水平,当患者入院之后,医护人员需要根据其实际体质量结合病情,为其进行营养素供给量判定,如果患者具有较为严重的营养不良现象,需要提高营养素的供给量,如果患者具有较为严重的肥胖,需要减少营养素的供给量,利用对患者应用营养素的调整,使其体质量发生变化,保持在正常水平±5%区间[4]；提高对碳水化合物摄入量的重视程度,患者饮食只可以满足总热量处于要求的范围区间,一般不会要求碳水化合物的摄入量,主要是由于碳水化合物对胰岛素的影响不是非常敏感,同时碳水化合物可以下降胆固醇和甘油三酯水平,减少上述要素可以快速提高患者自身的耐糖性,减少血管疾病的出现概率,也在患者接受饮食治疗期间,需要提高对玉米面以及糙米等相关碳水化合物的摄入量,保持使用量在300 g之内[5]；患者一般每天需要摄入的脂肪含量为0.6～1.0 g·kg－1,脂肪摄入量需要在总摄入量中占据25%左右,脂肪属于人体必备,但是摄入量过多会引发患者身体不健康,因此在对糖尿病患者开展饮食治疗期间,需要减少对高饱和脂肪酸的摄入量,加大对不饱和脂肪酸的摄入量,不但满足人体需求,也可以起到减脂的作用[6]；糖尿病患者不但对碳水化合物以及脂肪存在需求,还需要提升对其他营养物质的吸收,粗纤维可以促进身体中多余油脂的排放,所以在为患者开展饮食治疗期间,需要提高对粗纤维的摄入量,人体中微量元素非常关键,也需要提高对高微量元素以及高磷的摄入量,保证饮食结构均衡[7]；饮食治疗需要有效结合患者日常饮食习惯,在平时饮食基础之上进行细节改善,明确碳水化合物的摄入,提高蛋白质的摄入,将每天需要营养分为五等分,为患者开展少食多餐的饮食治疗原则,针对饮食存在特殊需求的患者,需要遵照医嘱为其提供饮食方案[8]；饮食治疗对糖尿病患者来说非常有利,但是部分患者无法在平时生活中严格遵守,需要医护人员为其进行监督,指导患者严格执行饮食治疗方案,初期患者会对不同食物中所含有的成份产生困惑,对此医护人员需要积极为其进行解释与说明[9-10]。

1.3 评价指标

比较2组治疗前及治疗1个月后空腹血糖、餐后2 h血糖水平改善情况,观察2组治疗期间并发症发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件。计量资料用x±s表示,组间、组内比较采用t检验；计数资料以百分率表示,比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),研究组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平较对照组下降更为显著(P＜0.05),见表1。研究组治疗期间因糖尿病性酸中毒死亡1例(2%),感染5例(10%)；对照组死亡5例(10%),其中糖尿病性酸中毒死亡3例、肾功能衰竭死亡2例,感染11例(22%),研究组死亡率及感染率均显著低于对照组(P＜0.05)。

表1 2组治疗前后血糖水平比较 x±s,c/(mmol·L－1)

3 讨论

为糖尿病患者开展饮食治疗期间,针对接受胰岛素治疗患者需要严格控制进餐时间,一般在用药30 min之后才可以进餐,如果长时间应用胰岛素治疗,需要在用药1 h之后进餐,医护人员需要提高对患者胰岛素的检测工作,如果患者具有显著饥饿感,那么需要为其提供豆制品,如果患者处于低血糖现象,需要将30 g白糖用温水冲开,指导患者服用。医护人员需要指导患者掌握每日使用食物中含有哪些营养素,对于营养素的摄入进行控制,因为糖尿病属于一类慢性疾病,治愈难度大,所以需要长时间坚持为患者进行饮食治疗,医护人员需要不间断督促患者,指导其建立良好的饮食习惯,在此期间需要保证患者情绪稳定,促进恢复效果[11-12]。

本研究结果显示,2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),但研究组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平较对照组下降更为显著(P＜0.05),且治疗期间研究组死亡率及感染率均显著低于对照组(P＜0.05)。表明在对糖尿病患者开展治疗期间实施饮食治疗,不但可以降低患者自身血糖水平,还可以控制病情发展,减少并发症的发生。