广东肇庆农村空巢老人家庭养老需求

王水莲 袁冬生 许星莹

(广州中医药大学经济与管理学院，广东 广州 510006)

随着独生子女的父母步入老年，空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式，预计2030年空巢老年人家庭的比例将达到90%，届时我国老年人家庭将“空巢化”〔1〕。而早在2009年年底，广东的老年空巢家庭已达51.9%〔2〕。根据第六次人口普查，肇庆市总人口数为390万人，其中65岁及以上人口为 354 172 人，占9.04%，同2000年第五次人口普查相比，65岁及以上人口上升了1.37%〔3〕。家庭养老是我国农村老年人的主要养老方式。中国文化中的“养儿防老”集中体现了家庭的养老保障功能〔4〕，然而随着农村青壮年外出务工人口的快速流动，肇庆空巢老人不断增多，一些村落甚至演变成“老人村”，“养儿防老”的功能逐步弱化。另外，受传统习惯和观念的影响，农村空巢老人的生活状态及需求长期得不到社会的关注和重视。因此，找出影响农村空巢老人家庭养老需求的因素，是减轻农村空巢老人家庭养老压力，保障农村空巢老人生活和需求的关键所在。

1 对象与方法

1.1调查对象 选取广东省肇庆市某农村60岁及以上的空巢老人，该村距离圩镇7.6 km，村内仅有一间卫生室。调研期间共发放150份问卷，回收140份(93.3%)。男73人；60～69岁 88人，70～79岁33人，80岁及以上19人；教育程度文盲47人，小学49人，初中34人，高中以上10人。未婚7人，且都是男性，丧偶22人，离婚3人，已婚且配偶健在108人。

1.2调查方法 为了确保问卷质量，选择入户调查，进行一对一问答，同时采用个案分析法，抽取典型的空巢老人进行深入访谈。调查内容包括被调查对象的性别、年龄、婚姻状况、文化程度等一般资料，健康状况、经济收入及来源、现有子女数目及养老需求等。

1.3统计分析 采用SPSS22.0统计软件进行描述性统计分析及Logistic回归分析。

2 结 果

2.1大多数空巢老人自我感觉健康状况较好 106人自我感觉健康(很好60人，较好46人)，较差28人，很差6人。

2.2空巢老人月经济收入处于300元以下的占大多数 空巢老人的生活费主要来源为退休后工作的收入、退休金或基础养老金和子女资助，少数空巢老人靠低保维持生计。见表1。

表1 空巢老人月经济收入及主要来源〔n(%)〕

2.3空巢老人拥有3个及以上子女的居多 现有3个及以上子女100人(占 71.4%)，无子女7人、子女1个6人、子女2个27人、子女3个35人、子女4个31人、子女5个21人、子女5个以上13人。

2.4农村空巢老人养老需求 空巢老人文体娱乐需求94人(34.3%)，精神慰藉需求71人(25.9%)，有医疗保健需求有61人(23.4%)，生活照料的需求48人(17.5%)。

2.5农村空巢老人家庭养老需求影响因素的 Logistic 回归分析 影响农村空巢老人对生活照料需求的主要因素有年龄、婚姻状况、健康状况、子女数目(P<0.05)；影响农村空巢老人对医疗保健需求的主要因素有健康状况(P=0.000)；影响农村空巢老人对精神慰藉需求的主要因素有婚姻状况(P=0.014)；影响农村空巢老人文体娱乐需求的主要因素不存在于个体特征范围内。见表2。

表2 影响农村空巢老人家庭养老因素Logistic 回归分析

3 讨 论

空巢老人年龄与生活照料需求呈正相关关系，即年龄较大的农村空巢老人更趋向于生活照料需求。随着年龄的增长，空巢老人的生理功能逐渐衰退，对他人帮助的依赖性越来越高，脆弱性越来越强〔5〕。农村老人的家庭生活条件都不是很好，子女不在身边帮扶的情况下，为获得基本生存资料和维持日常生活，绝大多数农村空巢老人仍会承担起农业劳动和家务劳动〔6〕，也就是说农村中低龄老年人如果没有罹患重大疾病或身体残疾不能行动的基本上都可以胜任普通的自我生活照料，但高龄老人自理能力大大下降，且患病率增高，则需要较多的生活照料。

健康是人类生存和生活的前提，失去健康不仅要面对死亡的威胁，还需要医疗费和子女照顾等〔7〕。自评健康状况不理想的老人倾向于选择生活照料需求和医疗保健需求，同时自评健康状况与生活照料和医疗保健需求都呈现正相关关系。空巢老人生活范围更狭窄，社交范围较小，获得的社会支持也少。由于子女不在身边，日常生活中的一些小事都会成为难题，尤其生病需要有人陪同去医院时，老人就更显得孤苦无助〔8〕。农村空巢老人健康状况一旦变差，对生活照料的需求和医疗保健的需求就会大大增加。

婚姻状况与生活照料和精神慰藉需求有着密不可分的联系。本文调查与王德文等〔9〕研究所得出的男性空巢老人更担心生活无人照料，认为是男性在生活上比较依赖的结果相符。大部分丧偶或离异的空巢老人因世俗观念不再嫁娶，失去拥有生活伴侣的机会，也造成了他们对生活照料的高需求。单身的老人无儿无女，甚至无亲无故，他们希望得到更多更好的生活照料。此外，人到老年面临着健康、角色、亲人、收入和理想等多方面丧失〔10〕，空巢老人的精神寄托一般是配偶或者子女，但由于子女长期不在身边，老人只能将配偶当作主要的精神支柱和情感依赖。因此，未婚、丧偶或离异空巢老人的精神慰藉需求更高，一旦失去配偶的陪伴，会造成老年人严重的社会孤独感和心理创伤，导致心理功能及社会功能下降，严重影响其生活质量〔11〕。

农村空巢老人的个体特征中没有对文体娱乐需求构成影响的变量，这大概可以归因于社会客观因素。原本以为农村存在着强烈的传统保守观念，文化程度普遍较低等问题，文体娱乐需求应该不高，但不少空巢老人盼望能够举办些文体娱乐活动。 文体娱乐活动的缺乏使得文体娱乐需求在4个养老需求当中需求量最大。造成老人文体娱乐活动过少的主要原因有：第一，村委会组织的文体活动少，而且质量差；第二，没有固定的老人活动场所；第三，空巢老人大多要照顾孙儿孙女，有心参与，无力践行。

建议：①重点关心农村高龄空巢老人群体的生活和心理慰藉。农村高龄空巢老人尽管可以得到子女的经济供养，但在生活和心理慰藉方面存在严重缺失，因而农村“空巢老人”自杀、孤死家中的悲剧时有发生〔12〕。高龄老人的生活照料一般由子女或邻里负责，由于我国农村普遍结婚生子早，当父母成为高龄老人时，子女也步入老年阶段，形成 “老养老”的格局，因此造成农村高龄空巢老人生活照料的资源条件不足。首先应该加强对农村高龄空巢老人的关注，强调子女对赡养父母的法律责任和道德要求，鼓励邻里互帮互助，营造孝亲敬老氛围。其次，政府相关部门可以利用各种简单易行的方式，如板报、广播电视等进行宣传，提高照顾者的养老护理知识水平，努力做到“养护结合”。②为健康状况较差的空巢老人提供上门服务。为了保障健康状况较差的空巢老人能够得到及时照料和治疗，当地政府应积极采取行动，比如，鼓励乡镇卫生院联合卫生室开展免费体检服务，为老人建立电子健康档案，实时关注其健康状况；开展家庭病床服务，为健康状况较差的老人提供上门服务。③摒弃传统观念，重视空巢老人身心发展。子女外出造成了老人与子女在时间上和地理上的距离，这种距离影响了老人与子女之间情感交流的频度、深度，空巢老人的精神问题也越来越凸显〔5〕。由于缺乏子女的照顾与关爱，配偶的存在就显得非常重要。因此，除了要倡导外出务工的子女应尽量调整节假日，回家陪伴老人，使老人的精神需求得到满足之外，还要指导配偶之间进行更多的情感交流，做到精神上互相依靠。另外，逐步解放传统的思想观念，使一些单身、丧偶或离异的老年人有勇气去寻找自己的幸福，满足精神上的需求，或者把村委会建设为生活的共同体，开展道德建设，增进村民对老人的尊敬和爱戴，增强老人的归属感〔13〕；村委会还可通过加强村民关怀、邻里互助、医护人员上门服务等措施，营造适宜空巢老人生活的良好环境，完善对空巢老人的社会支持〔10〕。④加快建设农村老年人活动场所和设施，定期举行老年文化活动。该村是少数建有体育设施的农村村落，但一般这些设施都会变成儿童的玩乐设施。要保证“积极养老”，政府首先要给予相应的财政资金加快建设农村老年人活动场所和配备设施。其次，村委会要定期举行老年文化活动，组织一些老年人喜爱且能参与其中的活动项目。