循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用

代春英 陈莉

循证护理（EBN）在临床上属于一种新型护理模式，以实证为基础，具有低成本、高效率、高品质等特点[1-2]。护理过程中，充分结合患者实际情况、医生个人经验与护理环境，为其制定可靠、真实的护理方案，以此来确保患者享受到高效、优质、全面的护理服务，将医院护理水平与护理质量提高[3-4]。本研究在泌尿外科护理质量管理中应用了该护理模式，获得了理想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2016年1月—2017年12月在我院泌尿外科接受治疗的患者中选取430例，均在自愿情况下签署知情同意书。以护理方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（53.02±9.05）岁，共210例，男性120例，女性90例。对照组患者平均年龄（52.36±9.36）岁，共220例，男性140例，女性80例。研究获得医院伦理委员会批准，对比两组基础资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，根据患者实际情况，为其提供术前与术后基础护理服务，对其进行健康教育，讲解疾病相关知识。观察组在对照组基础上实施循证护理，具体护理措施为：（1）组建循证护理小组：成立一支专门的循证护理小组，所有小组成员均要接受专业培训，确保其对循证护理方法进行熟练掌握。（2）提出问题：循证护理小组采用评判性思维，提出亟需解决的循证护理问题，例如怎样对压疮进行有效识别、怎样对患者进行健康教育、有效镇痛方式有哪些、腹部手术患者引流管护理等。针对以上问题，查阅相关医学文献，分析问题的合理性、科学性与真实性，和临床实践进行充分结合，制定针对性的护理对策。（3）循证护理实施：护理人员利用自身专业知识，并充分结合患者实际情况，为其制定针对性的护理对策，从饮食护理、健康教育、心理干预几方面入手。将每例患者的差异性作为依据，为其制定针对性的健康教育方案，和患者家属充分沟通，将其配合度提高；向患者及其家属讲解相关疾病与治疗知识，最大程度上将其焦虑、紧张等不良情绪减轻；术前为患者提供针对性的心理指导，给予其充分心理支持；指导患者饮食易消化、高蛋白、高热量的食物。

1.3 观察指标

对比两组护理质量评分与患者护理满意度评分，两项总分均为100分，分数越高，表示护理质量与满意度越高。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05时说明差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组对比，观察组护理质量评分与患者护理满意度评分更高，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组护理效果对比（±s，分）

表1 两组护理效果对比（±s，分）

对照组（n=220） 75.25±2.36 73.02±3.69观察组（n=210） 95.26±3.68 96.38±3.68 t值 20.256 2 32.695 2 P值 0.000 0 0.000 0

3 讨论

现阶段，我国护理医学水平显著提高，对护理工作也有着越来越高的要求，护理人员在护理过程中必须拥有较强的分析、处理问题能力[5-6]。循证护理属于一种临床新型护理模式，该护理模式根据有价值的科学研究成果，以患者实际情况为依据，为其制定针对性的方案，以此来为其提供最优质、舒适的护理服务[7-8]。临床上，循证护理实施的基础在于护理人员高超的护理技能与丰富的临床护理经验，该护理模式体现了护理的艺术性与人文性，重在遵循可靠、科学的循证依据，主张将充分结合护理患者实际情况与护理人员丰富的护理经验，充分体现了以人为本的护理理念，有利于良好护患关系建立与护理满意度提高[9-10]。与传统护理模式相比，循证护理对研究证据更加重视，需要通过发现问题-寻找证据-解决问题的步骤来寻找最适合患者实际情况的护理方案。并且护理实施过程中，要求护理人员对循证护理相关知识不断学习，充分掌循证护理方法与理论，并且将其付诸实践，对各项护理工作的开展进行指导。本研究中，与对照组对比，观察组护理质量评分、护理满意度评分分别为（95.26±3.68）分、（96.38±3.68）分，高于对照组的（75.25±2.36）分、（73.02±3.69）分，可知在常规护理基础上为泌尿外科患者提供循证护理的效果显著，这可能是因为该护理模式将护理研究和实践充分融合，以临床实践作为指导，促使医护人员的传统护理理念改变，及时发现并解决护理过程中存在的各种问题[11-12]。其次，该护理模式通过提出并解决护理问题，有利于充分组合各个护理部分，促使医护合作问题得到有效解决；站在患者角度思考问题，有利于更好的获取患者信任，进而建立良好的护患关系。

综上所述，泌尿外科护理质量管理中循证护理的应用效果显著，能提高护理质量与患者护理满意度。