循证日间护理在预防眼部手术患者并发症中的应用探讨

张巧川，刘 婷

（山西省眼科医院，山西 太原 030002）

眼部手术为临床外科常见手术，其并发症发生与手术操作水平和后续护理、病情状况等存在联系。受并发症影响，会对治疗效果造成干扰，给予患者生理及心理严厉。严重并发症类型，可导致患者失明甚至眼球摘除。相关报道显示，循证日间护理可用于预防眼部手术并发症。基于此，本文实验研究循证日间护理在预防眼部手术患者并发症中的应用，择取79例眼部手术患者，随机分2组，总结具体护理经验，比较结果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年9月至2018年3月我院日间医疗中心实施眼部手术的患者79例为研究对象，患者包括青光眼、视网膜脱落、白内障等。所有患者自愿参加实验调查，依从性良好。排除对象：重度精神疾病、意识模糊、沟通障碍、药物过敏史、肾功能障碍者。随机分为给予常规护理措施的对照组（39例），与循证日间护理的观察组（40例），比较两组护理效果。对照组男女均20例，年龄30～65岁，平均（51.44±3.59）岁。观察组男19例，女20例，年龄31～65岁，平均（52.21±4.08）岁，组间一般资料差异不显著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组给予患者入院接待、全身检查、术前准备、药物指导、并发症的及时对症处理等护理措施。

观察组在对照组的基础上，给予循证日间护理，具体包括：

1.2.1 日间护理前移。入院前介入，患者入院前，由护理人员帮助患者评估状态，并为患者预约手术时间。另外，借助视频、现场指导、微信、电话等方式，向患者实施健康指导，包括具体眼部手术细节，增强患者对手术的了解，再向患者展示成功案例，提升患者康复信心。入院前，护理人员全面展开患者身体状况的确认，并实施手术准备，为患者预定床位，确认手术时间。

1.2.2 成立循证护理小组，敲定关于眼部手术患者术后并发症的原因及护理方法的问题。

1.2.3 循证支持。了解具体关键词，涵盖：眼部手术并发症、护理方法、预防措施。并于相关文献库中检索文件，评价文献中的预防措施，并结合患者基本情况，制定相应的护理措施平[1]。

1.2.4 预防护理措施。①心理护理。通过沟通、交流等方式，安抚患者情绪。再借助介绍眼部手术的讲解工作，增强患者对手术的了解，缓解不良情绪。②如患者存在高血压、糖尿病等疾病，需要做好术前评估，调整患者机体状态，避免其对患者手术造成影响。③抗感染护理。术前给予患者眼部常规检查，确认患者是否存在感染症状，如存在感染症状，则需要给予对症治疗，达到消除感染。④如玻璃体视网膜手术，术后根据术式给予合理卧位护理，避免卧位不当对患者视网膜造成影响，规避并发症[2][3]。

1.2.5 日间护理后移。出院前，需要注意患者及家属的护理常识普及，做好各疾病术后健康宣教，增强患者的自护能力。其次注意出院后的随访调查工作的重要性，通过电话随访的方式，对患者进行康复指导和状态询问，随时发现病情变化，从而预防并发症的发生。

1.3 观察指标

记录患者具体并发症情况，再评价患者满意度。其中术后并发症包括感染、眼内出血、视网膜脱离等。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理后发现，组间并发症发生率分别为7.5%，20.51%，经比较发现，观察组低（P＜0.05）。且组间满意度为95%与82.05%，比较结果，观察组高（P＜0.05），详见下表1。

表1：组间并发症及满意度

3 讨 论

眼部手术为治疗眼部疾病的重要方式，包括青光眼、白内障、视网膜脱落等眼部疾病，均可借助眼部手术的方式进行治疗，可促进患者疾病转归或提交视力。但，在具体的眼部手术治疗中，患者容易受到一些外界因素的影响，导致手术并发症的产生，影响患者眼部康复，严重时可造成患者失明甚至眼球摘除。循证日间护理可根据患者眼部并发症的情况，给予针对性的预防措施。护理时，结合具体并发症发生情况，给予针对性的预防措施，并通过心理、卧位等措施，达到预防并发症的目的[4]。本次研究实验分析循证日间护理在预防眼部手术患者并发症中的应用，结果证实：组间满意度及并发症发生率，均为观察组优（P＜0.05）。由此可见，循证日间护理在预防眼部手术患者并发症中的应用效果理想，可明确具体眼部并发症产生原因，提出针对性预防措施，能有效降低患者并发症的发生几率，改善患者生活品质，并提升患者满意度，效果显著，值得临床推广实践。