心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者效果观察

马 白

（苏州科技城医院产科，江苏 苏州 215000）

妊娠期糖尿病会严重影响妊娠结局，包括巨大儿、胎儿畸形、剖宫产率高及胎儿死亡等不良结局。临床对妊娠期糖尿病患者的治疗措施主要是药物治疗，为保证治疗效果，降低妊娠不良结局，配合有效的护理干预具有重要作用[1]。本次研究中，取76例实验对象分组应用不同护理措施对比研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2018年1月我院收治的76例妊娠期糖尿病患者设作实验对象，经实验室检测均确诊为妊娠期糖尿病，患者与家属均知情本次研究，并签署了同意书，排除了其他妊娠并发症，精神障碍疾病及不依从治疗护理的患者。根据患者入院顺序分组，将76例分成对照组与观察组，其中先入院的38例患者设为对照组，年龄21～36岁，平均（29.8±3.7）岁；孕周23～36周，平均（31.5±2.2）周；后入院的38例患者设为观察组，年龄22～36岁，平均（30.6±3.8）岁；孕周24～36周，平均（30.8±2.3）周；2组基线资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，护理人员为患者讲解孕期自我保健知识，讲解孕期饮食禁忌，定期监测血糖水平等。观察组对患者实施心理护理、饮食护理以及运动疗法干预措施，具体如：①心理护理。大多孕妇缺乏对妊娠期糖尿病知识的了解，过度担忧胎儿生长发育，会产生焦虑、紧张等不良心理变化。所以，护理人员要与患者主动积极的沟通，通过有效的心理疏导，为患者讲解妊娠期糖尿病相关知识、日常需要改变的知活习惯，提高患者自我行为的管理。护理人员为患者和家属发放知识手册，其中列举了妊娠期糖尿病正常分娩的案例，以此提高患者的信心[2]。②饮食护理。护理人员为患者讲解饮食干预对控制血糖的作用，了解孕妇饮食偏好，结合患者血糖值水平、体重等指标对患者营养状态进行评估，从而为患者制定有针对性饮食计划，指导患者遵循此计划进食，在孕期达中晚期时要注意补充热量。③运动疗法。护理人员指导产妇可以选择散步、游泳等运动方式，而运动的强度与时间要结合患者身体状态自我管理与调节，运动时要注意保护自身安全，防止子宫过度收缩而引起不良结局。④随访。护理人员通过电话或微信的方式进行随访，对患者用药、生活方式及血糖水平等基本情况进行了解，为患者解答疑问，实施有针对性指导建议，以此使患者在家中可以执行护理人员的护理干预[3]。

1.3 观察指标

观察并记录2组研究对象护理后FPG、2hFPG水平控制情况；记录2组对象妊娠结局（妊娠方式与巨大儿）[4]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组血糖控制水平

护理后，观察组FPG、2hFPG水平明显优于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1：对比2组血糖控制水平（±s）

表1：对比2组血糖控制水平（±s）

组别 FPG（mmol/L） 2hFPG（mmol/L）观察组（n=38） 5.12±0.71 8.52±0.70对照组（n=38） 6.50±0.88 9.60±0.92 t 6.1442 7.0369 P 0.0131 0.0079

2.2 对比2组妊娠结局

观察组剖宫产率7.89%低于对照组28.95%，观察组巨大儿发生率2.63%低于对照组18.42%，2组对比有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2：对比2组妊娠结局（n/%）

3 讨 论

孕妇知晓患有妊娠期糖尿病缺乏对疾病知识的了解，会过度焦虑、抑郁，从而使血糖水平产生过大的波动。本次研究中，护理后，观察组FPG、2hFPG水平明显优于对照组，观察组剖宫产率低于对照组，观察组巨大儿发生率低于对照组，2组各项指标对比有显著差异（P＜0.05），与他人研究相符[5]。可见，不良情绪会影响血糖值的控制，心理护理对妊娠期糖尿病患者临床治疗中具有重要的作用，治疗过程中，护理人员要对患者进行疾病知识的讲解，使患者可以维持平稳的心态，也可以通过知识讲座的方式，对妊娠期糖尿病发病原因、疾病进展及预后等进行讲解，使患者重视血糖的自我控制，避免妊娠期合并高血压。饮食护理可以帮助患者保持良好营养状态，从而改善母婴结局。通过心理护理、饮食护理以及运动疗法等干预，满足患者心理需求，减轻患者的心理压力，以此提高患者对疾病的认识，改变不良习惯，提高治疗依从性，可以更好的控制患者血糖指标，降低剖宫产及巨大儿发生率，值得推广应用。