胃癌患者根治术后早期护理对胃肠功能指标及胃乏力发生率的影响分析

罗晓玲，杨 莹

（兰州大学第二医院创伤骨科肛肠外科，甘肃 兰州 730000）

胃癌一种常见的恶性肿瘤，高发年龄段为50岁以上，并且男性患者多于女性患者，呈现出明显的地域差异，并且近些年发病率来呈现上升的趋势，严重影响了人们的身体健康和日常生活。在临床上，对于胃癌的治疗方式有手术治疗和化学治疗两种手段，手术治疗又分为根治性手术和姑息性手术，其中根治性手术较多采用[1,2]。胃癌根治性手术是一种会给身体带来创伤的手术，术后容易导致患者有胃乏力和胃肠功能障碍的情况出现，主要表现为恶心、便秘等，甚至会影响胃癌患者在术后的身体恢复，给患者的切口愈合、生活质量各个方面都带来影响[3]。本次研究给予进行根治术后的胃癌患者早期护理，取得了较好的疗效，具体内容报告如下

1 临床资料和研究方法

1.1 临床资料

本次研究对象选取在我院接受根治术治疗的胃癌患者100例，收治时间为2015年5月到2016年5月，按照给予护理方式的不同，随机分为对照组和实验组两组，均为50例，男女比例为3:2，并且均已经过相关检查被确诊为胃癌，从而接受胃癌根治术，且已签署相关知情文件，比较两组胃癌患者的性别、体重、年龄等一般资料，确保组间没有统计学差异，保证两组间存在良好的可比性。

1.2 研究方法

对照组和实验组患者在围术期前后给予常规护理，主要包括术前的常规检查、术后的基础护理等，实验组患者在进行常规护理的同时给予早期护理。

1.2.1 心理护理

由于患者对于疾病缺乏正确的认识，所以在得知自己患病之后很容易出现恐慌的情绪，导致不能很好地配合医护人员的治疗，从而影响治疗效果，因此在手术前护理人员应该与患者及其家属进行良好的沟通，普及胃癌的相关知识，并且争取主动了解患者的相关情况，根据患者的自身情况采取不同形式的护理干预方式。

1.2.2 运动护理

在术后大概6小时左右根据麻醉方式选择合适的卧位，帮助患者进行腹部功能锻炼；术后一到两天帮助患者进行一些上下肢的运动；术后三天在护理人员的指导下，帮助患者进行扶床行走等床周活动，并且指导患者在日常生活中的活动。

1.2.3 疼痛护理

胃癌根治术是一种会给身体带来创伤的手术，在术后会给患者带来强烈的疼痛，影响术后的恢复，并且给患者的胃肠功能带来影响。术后可以对患者进行护理干预，来缓解患者的疼痛，主要包括采取按摩、外敷等物理干预方式来减轻患者的疼痛，转移患者的注意力，适当在患者的病房中放一些舒缓心情的音乐或者一些小视频来帮助患者放松心情，并且给予患者积极的心理暗示，促使患者可以积极地配合治疗，如果患者的疼痛没有有效的方法来缓解，可以在遵从医嘱的前提下，结合患者的自身情况按照“三阶梯疗法”给予药物治疗。

1.3 观察指标

胃乏力的诊断标准：每天的胃引流量超过800毫升，持续时间超过十天，无胃肠道机械性梗阻的表现；胃肠功能指标包括：术后肛门排气时间、首次进食时间、排便时间以及肠鸣音正常恢复时间。

1.4 统计学处理

将数据用SPSS17.0统计软件进行处理，其中计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，两组间的数据用百分率表示，如果P＜0.05，则说明两组数据在统计学上具有意义。

2 结 果

2.1 实验组和对照组两组患者胃乏力对比（表1）

将对照组和实验组两组胃癌患者接受根治术治疗后的胃乏力进行比较，实验组胃乏力情况明显优于对照组，具体数据见表1.

表1 两组患者胃乏力及胃肠道指标比较[例数（%）]

2.2 两组患者胃肠功能指标及住院时间比较，见表2。

表2 两组患者胃肠功能指标及住院时间比较[±s]

表2 两组患者胃肠功能指标及住院时间比较[±s]

注：与对照组相比(P＜0.05)

项目 对照组 实验组开始进食时间（h） 9.36±2.53 8.05±2.16*肠鸣音恢复时间（h） 38.65±5.96 34.59±4.59*肛门排气时间（h） 51.65±8.56 43.52±5.36*排便时间（h） 54.95±7.13 49.25±6.53*住院时间（d） 21.89±4.69 17.36±3.92*

3 讨 论

胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，集中年龄段为50岁以上，男性患者一般多于女性患者，但是患病早期通常表现为消化不良，所以很难发现，不能及时的得到治疗。胃神经和胃的运动两者相互作用共同完成胃的吸收和消化。当胃被部分切除后，胃活动和分泌会失调，在临床上出现病理状态，从而影响患者身体的康复[4]。

胃癌患者在进行根治术后早期进行活动可以有助于早日恢复健康。有效的早期活动可以加快伤口的愈合，加快机体的新陈代谢，并且减少肺部并发症的发生。但是由于术后，患者免疫力低下，切口疼痛，以及对早期运动相关知识的缺乏，导致患者不能正确而有效地进行一些运动，所以护理人员应该结合患者的自身情况，制订不同的术后后期的运动计划[5]。

在本研究中，对照组的胃癌患者单纯接受常规形式的护理，实验组的胃癌患者在接受常规护理的同时给予早期护理，实验组患者胃肠道指标以及胃乏力的发生率都明显优于对照组患者，患者治疗取得了较好的效果，值得广泛地用于临床中。