整合护理模式在焦虑症病人中的应用效果观察

刘 燕，刘 娜，郭 芳

（青岛优抚医院，山东 青岛 266071）

焦虑症是在素质因素、社会心理因素作用下产生的一种神经症，其发作后不仅会使患者产生焦躁不安、害怕惊惧等情绪，而且会对机体多系统造成影响，引发失眠、运动功能障碍等，严重影响患者日常生活[1]。药物治疗虽能改善患者临床症状，但病情容易反复，且长期用药副反应多，患者难以耐受。我院针对此类患者实施整合护理干预，取得了较满意的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的98例具有完整资料的焦虑症患者为研究对象，所有患者临床症状符合《焦虑症诊治心悟》[2]中相关诊断标准，且知情同意，排除合并严重精神障碍、严重器质性疾病、恶性肿瘤疾病及药物滥用者。根据患者采用的护理模式对其进行分组：对照组中，男性21例，女性28例，年龄32-65岁，平均（48.7±15.4）岁；实验组中，男性22例，女性27例，年龄33-66岁，平均（49.1±15.2）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：根据焦虑症常规护理要求及医生嘱咐，对患者进行基础性的临床护理和治疗操作。如创造安静舒适环境，避免干扰，密切监测生命体征，观察躯体情况变化并予以详细的记录。运动良好的沟通技巧取得患者的理解和信任，引导患者倾诉，帮助其舒缓精神压力等。

实验组：给予患者整合护理，具体内容为：①创造良好的住院环境：一方面，为患者安排通风、光线良好的房间，用暖色调油漆粉刷墙壁，将白色床褥换成红色、橘黄色等颜色被子，病房内摆放绿植，让患者感到蓬勃的生机；另一方面，为患者安排热爱生活、早期蓬勃的病友，使其在与患者相处过程中潜移默化感染患者。②加强健康宣教：向患者详细讲解焦虑症的本质、诱发原因、临床表现、治疗方法等，并定期开展健康讲座，加深患者对焦虑症的认识，反复向患者强调焦虑症是可以治愈的，并介绍成功康复的案例，使患者产生治疗信心。③创建家庭支持系统：患者因社会角色转变，在治疗期间其社会行为也会随之发生一定变化，归属感增强，迫切希望家人能够多关心自己，依赖性较强。因此，护理人员应鼓励患者家属参与到护理工作中，家属充分理解患者，悉心照料患者，让患者感受到家人的温暖，并逐步引导患者正确认识自己个性特点，帮助其建立健康自控意识，使患者自主尝试改变病理状态。④展开放松训练：首先，让患者采取舒适的姿势，双手握拳或咬紧牙关，持续10s后缓慢放松，重复5-8次；其次，让患者依次放松颈部、肩部、背部、胸部、下肢肌肉，20-30min/次；再次，让患者全神贯注观察某物，缓慢吸气直至完全不能吸入空气后呼气，重复10-15次；最后，夜间睡前为患者播放轻快的轻音乐，诱导患者入睡。

1.3 观察指标

主观评定采用焦虑自评量表（SAS），该量表共设计20个条目，囊括焦虑心境因子、植物神经功能紊乱因子、运动性紧张因子、混合性因子，分界值为50分。客观评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，该量表共设计14个条目，包含躯体性焦虑因子和精神性焦虑因子，分界值为14分。焦虑症状严重程度均与SAS评分、HAMA评分成正比。

1.4 统计学方法

2 结 果

干预前，两组焦虑主观评分、客观评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组SAS评分、HAMA评分均下降，对照组下降程度明显比实验组小（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后两组焦虑主观、客观评分对比±s，分]

表1 干预前后两组焦虑主观、客观评分对比±s，分]

组别 例数 SAS评分 HAMA评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 49 58.43±9.24 46.59±4.95 21.05±4.76 10.73±3.21实验组 49 58.46±9.22 38.21±5.67 21.08±4.74 6.77±2.65 t-0.016 7.794 0.031 6.659 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着我国社会经济水平的上升，社会节奏不断加快，人们生存压力随之增加，导致焦虑症等神经症发生率不断上升，给人们生活及工作造成较大干扰。据卫生部统计，在神经症患者中焦虑症占比为16%左右[3]。该病以持续或广泛性焦虑情绪为主要特征，患者整日心烦意乱，难以集中注意力，甚至部分患者焦虑情绪强烈产生轻生念头，进而出现自残、自杀等不良事件[4]。临床治疗焦虑症的药物较多，但整体治疗效果欠佳，存在副反应多、复发率高等问题，如何提高焦虑症治疗效果成为医学界思考的热点话题[5-6]。

我院针对焦虑症患者，从环境、认知、家庭支持、行为治疗等方面对患者实施整合护理干预：①环境护理包括生活环境护理和人文环境护理两个方面，前者能提高患者居住舒适度，避免其对陌生环境产生排斥感；后者可让患者产生健康、积极向上的情感，产生正向影响。②健康宣教能改变患者认知结构，帮助患者客观看待疾病，进而自觉尝试改变原来不健康的行为。③家人是患者的精神支撑，通过创建家庭支持系统，增强其战胜疾病的信心。④放松训练通过放松患者身体状态来使其心理上实现松弛，有利于解除生理及心理障碍。本次研究结果显示，实验组干预后SAS评分及HAMA评分均低于对照组，表明整合护理模式能缓解患者心理压力，促进患者恢复身心健康。

综上，整合护理模式对改善焦虑症心理状态具有重要作用，值得借鉴。