内镜治疗胆结石患者接受临床护理路径、术后延续护理的价值分析

李 辉，吴冬冬，陆安婷

（解放军第474医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

胆结石作为一种胆道系统疾病，在临床上具有很高的发病率，临床症状以腹痛和腹胀为主，少数患者伴有黄疸，在一定程度上对患者的生活质量产生严重影响[1]。随着医疗水平的提高，腹腔镜逐渐在临床上获得了广泛的应用，临床上关于该病的治疗传统以腹腔镜胆囊切除术治疗为主，手术中采用标准化的治疗与护理程序对于促进治疗效果的提高、医疗费用的降低至关重要[2]。现选取60例患者为分析对象，随机分组并给予不同护理方式，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年2月到2018年2月收治的胆结石患者，男38例、女22例，共60例为本次研究对象。现根据入院时的数字编号进行分组，观察组30例中年龄36～80岁，平均年龄（68.2±8.2）岁；对照组30例中年龄37～81岁，平均年龄（68.3±8.6）岁。两组患者的临床资料经对比，无显著差异，P＞0.05，可开展组间对比研究。

1.2 方法

两组患者入院后均给予内镜治疗，对照组采用常规护理，观察组采用标准化和规范化的手术护理路径配合治疗，术后给予延续性护理，具体措施如下：

第一，术前护理。患者入院当天，护理人员需要对医院相关设施进行详细的介绍，然后在主治医生与责任护士的指导下对手术和基本护理流程进行了解 ，在此基础上通过健康的宣传教育 ，将胆结石形成的病因与病理机制、临床症状等高知患者，以此加强患者对健康知识的了解。

术前一天，护理人员需要对患者进行全面检查，对其想法和诉求进行了解，综合评估其身心状态 ，对其消极情绪进行合理疏导，如紧张、恐惧和焦虑等，关于术中术后的一些注意事项进行详细的介绍，如不良反应、预期治疗效果等；对术中所需要的器械和设备进行检查，确保能够正常使用。

第二，术中护理。手术之前需要再次检查相关器械和药物，将室内温度与湿度调整在合适范围内；对患者的基本资料进行仔细核对，叮嘱患者尽量保持心态平和；术中严密观察患者的各项生命体征，针对出现的不良反应需要进行合理的处理。

第三，术后护理。结束手术后，需要进行持续的心理护理，确保心情舒畅，在此基础上将饮食和活动计划制定下来，确保休息充足，然后每天都进行自我观察；出院时对患者术后感受与满意度进行全面观察，将相关的注意事项向患者及其家属进行详细解释，叮嘱患者定期复查。

1.3 观察指标

采用本院自制护理满意度比较两组患者的护理满意度，满分为100分，90分以上为满意、70～90分为基本满意、70分以下为不满意。

1.4 统计学方法

将本次实验中的所有数据进行统计，两组研究对象的基本情况采用统计学SPSS16.0软件进行处理。此次数据处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。检查完成以后，用P＜0.05来表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组护理满意度高达93.33%，对照组仅为73.33%，组间差异，P＜0.05，有统计学意义，如下表1。

表1 两组患者护理满意度的比较（n，%）

3 讨 论

临床护理路径作为一种新型护理模式，针对性较强，患者入院后可以评估各项生命体征，根据评估结果来成立专家小组，通过对资料的翻阅和病情，可以将目标明确、指导性强的护理路径制定下来[3]。通过进行常规护理，即健康教育指导、心理辅导和入院监测等，可以帮助患者对正确认真自身身体状态，然后可以有针对性的采取相应的护理模式[4]。同时，在此基础上加用术后延续护理，客观分析术后情况，并以患者疼痛情况为依据提供相应的药物与体位指导，这对于疼痛的缓解和住院时间的缩短至关重要，从而可以极大的提高患者的护理满意度[5]。 在本次研究中，相比较于对照组患者而言，观察组取得较高的护理满意度，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径配合手术治疗和术后采取延续护理，对于提高胆结石患者的护理满意度十分有利，临床应用价值非常高，值得大力推广。