腹部肿瘤合并糖尿病患者开展中西医结合护理的工作体会

李从贵

（安徽医科大学一附属医院，安徽 合肥 230031）

在临床上，腹部肿瘤合并糖尿病时常发生，在进行肿瘤治疗中手术治疗是主要方法。目前，在对腹部肿瘤合并糖尿病患者进行治疗时，中西医结合的护理方式是最为有效的护理方法，对于该病的治愈起到了非常大的促进作用，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择在我院接受治疗的68例腹部肿瘤合并糖尿病患者作为研究对象，时间为2016年7月到2017年7月，同时根据患者的意愿分为A组和B组，每组34例，其中A组采取传统方法进行护理；B组采取中西结合方法进行护理。在A组中，有男性患者18例，女性患者16例，患者年龄在45-70岁之间，平均年龄为（59.29±7.81）岁；在B组中有男性患者20例，女性患者14例，患者年龄在45-74岁之间，平均年龄为（56.15±7.52），两组患者之间的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 A组护理方法

对于A组中的所有患者，均采取传统的护理方法，具体护理如下：首先，对患者呼吸频率、血压高低以及血糖高低等生命特征进行定期检测，特别是患者在手术后其血糖含量会出现较大的波动，需要在对其进行检测时格外注意；其次，对患者的血糖含量进行有效控制，所采取的主要方法是通过静脉注射小剂量的胰岛素来实现平稳降低高血糖的操作；再者，做好引流管护理。作为护士，要不定时的挤压患者的引流管，从而确保其保持良好的形状，实现引流的通畅；最后，还需要做好相应的营养护理。营养护理主要分为两个阶段：第一个阶段是在患者的肠蠕动没有恢复前，需要通过静脉注射蛋白质、葡萄糖等运营物资进行补充[1]，而在患者治疗和恢复较好之后就可以进食，不过要严格遵守糖尿病患者的饮食禁忌，不能犯忌。

1.2.2 B组护理方法

对于B组患者的护理，则是在采用与A组患者相同护理的基础上，增添中西药相结合的护理方式，具体如下：首先，合理地使用中医药物进行护理。针对于患者不同的病体情况采取不同的用药方式。例如针对阴虚火旺的患者，主要是运用10g山茱萸、生地黄、枸杞子和12g的茯苓和牡丹皮等；而在对气血两虚型的患者进行治疗时，所采用的中药则是以10g人参、枸杞子，12g茯苓及15g的芪等。其次，还需要运用中医方面的情志护理方式。主要是要与患者家属进行沟通，让患者的家属对于这类病情的发病原理以及治疗方式和过程有更加透彻的了解，病情对初次入院的患者需要介绍周围的环境，释放其身体上的压力，并在术前做好心理辅导，以减缓或者消除病人的心理恐惧，增强其接受治疗的信心和勇气，促进其更好地实现康复。

1.3 评价标准

用焦虑自评量表（SAS）来对患者心理情况进行评分，分数与心理情况成反比例关系，如果评分结果越高，说明患者的心理越焦虑，而评分越低，说明患者心理状况越好。在护理满意度方面主要分为三个等级：患者和家属非常认可的定义为满意，患者和家属觉得还需有少量工作需要加以改进的定义为一般满意，而患者和家属出现极其不配合、护理过程中身心疲惫的定义为不满意。在整个护理的过程中，总满意率=满意+一般满意/患者总人数。

2 结 果

2.1 A组和B组患者心理情况评分结果

表1 患者SAS评分结果（±s，分）

表1 患者SAS评分结果（±s，分）

组别 手术前 护理1周 护理2周A组（n=34） 66.02±5.12 55.32±4.56 51.30±3.21 B组（n=34） 65.82±4.88 45.25±3.81 37.26±3.37

通过上表分析我们可以得出，在实施护理之前，这两个小组患者在SAS评分上是相差无几的，并且两个小组的评分结果差异无统计学意义（P＞0.05）。但是在实施护理之后的1周即出现了较大的差异，当实施护理2周时，两个小组的SAS评分结果差异变得更大，并且B组的SAS评分结果要明显低于A组患者的SAS评分结果。

2.2 A组和B组患者护理满意度调查结果

表2 患者护理满意度调查结果[n(%)]

通过上表我们可以得出，A组患者的护理满意度要远远低于B组患者。

3 讨 论

在本研究中，与A组患者相比，采用中西医结合护理的B组患者无论是在心理情况方面还是在护理满意度方面，其效果都要更加理想[2]。两个小组的患者在实施手术之前，在SAS评分上是相差无几的。但在实施相应的护理之后，其SAS评分就出现了较大的差异。此外，采用中西医结合护理的B组患者护理满意度高达94.12%，远高于A组患者70.59%的护理满意度，效果非常显著，因此在临床上值得大力推广。