心理护理干预对急性心绞痛病人负性情绪及生活质量的影响分析

蒋素兰

（泰州市第二人民医院心内科，江苏 泰州 225500）

心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血、缺氧引起发作性胸痛和胸部不适，症状特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，常于患者劳动或情绪激动时发生。大多数患者经治疗后症状可以缓解或消失，加强对患者的护理能缓解疼痛[1]。本次研究分析心理护理干预对急性心绞痛病人负性情绪及生活质量的影响，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年2月到2017年2月之间，选取我院收治的急性心绞痛患者60例，采用双盲法分为两组，观察组男性21例，女性9例，年龄分布在43～74岁，平均（51.2±3.6）岁；对照组男性22例，女性8例，年龄分布在42～71岁，平均（50.9±3.8）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。

1.2 方法

对照组进行常规护理，评估患者健康史，了解患者的生活习惯、饮食习惯等。心绞痛发作时应立即停止活动，进行休息。观察患者的心率、血压变化情况，必要时可建立心电监护，了解患的病情变化。给予患者低盐、低脂、高维生素的易消化食物，保持排便通畅。教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，嘱咐患者随身携带硝酸酯类药物。嘱咐患者生活规律，适当运动，减轻精神压力[2]。

观察组在此基础上进行心理护理，针对患者的性格特点、情绪状态，与患者讨论与心绞痛有关的危险因素，帮助患者建立良好的生活方式。专人守护患者，给予心理安慰，增加安全感，解除患者的不安情绪，减少心肌耗氧量。指导患者学会采用合理的放松方式，缓解焦虑和恐惧[3]，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。科学指导患者正确看待疾病，调节紧张情绪，树立战胜疾病的信心，患者在心理状态方面要保持开朗乐观。对患者说明情绪对疾病的影响，当患者情感压抑时应该自我疏导，或者向家属说明，克服不良情绪，使心情完全放松。

1.3 判定标准

采用William W.K. Zung编制的SAS测量患者的焦虑状态，正常：＜50分；轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：≥70分。采用SDS测量患者的抑郁状态，正常：＜53分；轻度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：＞72分。

采用健康调查简表（SF-36）评估两组患者的生活质量，内容包括生理机能、躯体疼痛、健康状况等。本次研究采用百分制，分数越高则表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“±s”，采用x2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结 果

2.1 负性情绪评分对比

结果见表1，护理前，两组患者的SDS、SAS评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。经过护理后，观察组与对照组的SDS、SAS评分对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者SDS、SAS评分对比

2.2 两组患者生活质量对比

经过护理后，观察组患者SF-36评分为（89.3±3.6）分，对照组为（71.2±3.1）分，两组患者评分对比差异显著，且P＜0.05.具有统计学意义。

3 讨 论

心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足，导致心肌供血减少，及耗氧量增加。心肌缺血主要由于冠心病，血管中的脂肪沉积形成斑块，进而导致血管缩窄，导致供血减少[4]。冠状动脉内脂肪不断沉积形成斑块的过程称为冠状动脉硬化，在这个过程中会引起心绞痛（冠状动脉固定位置管腔缩窄、形成血液凝块位置阻塞冠状动脉）。相关研究表明对患者进行心理护理，能够改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

急性心绞痛采用有效的护理，能够缓解患者疼痛，增加活动耐力。加强对患者的心理护理，使患者了解心绞痛的发生过程，采取合理的自我护理方法[5]。稳定患者的情绪，减轻负性情绪，提高患者的治疗依从性，有助于减少心绞痛的发作次数。本次进行护理的两组患者，观察组与对照组的SDS、SAS评分对比差异显著，和且P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者SF-36评分高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05.具有统计学意义。

综上所述，心理护理干预能改善急性心绞痛患者的负性情绪，提高患者的生活质量。