心理护理干预首诊高血压住院患者心理状态的影响

陈 玉

（当阳市人民医院，湖北 宜昌 444100）

高血压为临床常见慢性病，因并发症多，病程长，且多需终身服药，因而易出现不良情绪。有报道指出[1]，在对高血压患者实施药物治疗的同时，辅以心理护理，能有效改善其心理健康水平，提升总体治疗效果。本次研究针对本院于2014年5月-2015年5月收治的104例首诊高血压住院患者，以分组对照的方式探讨实施心理护理对其心理健康状况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院于2014年5月-2015年5月收治的104例首诊高血压住院患者，均与世界卫生组织（WHO）高血压协会所制定的高血压相关诊断标准相符[2]，无躯体并发症，对本次研究知情且自愿参与。排除因其他器质性疾病所致高血压；另排除对生活质量造成影响的其他疾病者。按数字表将患者分为2组，观察组55例中，男43例，女12例，平均年龄（50.59±5.39）岁，平均受教育年限（11.20±2.74）年；职业类型：脑力31例，体力24例。对照组49例中，男38例，女11例，平均年龄（50.56±5.36）岁，平均受教育年限（11.15±2.71）年；职业类型：脑力19例，体力30例。两组年龄、性别、受教育年限等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规药物治疗，对照组在住院期间，开展用药指导、基本的心理支持及健康宣教等，另于出院时，口头告知定期随访及出院后用药等内容。观察组则开展心理护理干预：（1）深入了解患者对高血压相关知识的知晓情况及程度，结合具体情况，采取有效措施，消除其对高血压疾病的恐惧。（2）将高血压药物治疗相关机制及治疗的总体安全性详细讲解于患者，以消除患者对药物的恐惧。（3）将引起高血压并发症出现的高危因素告知患者，告知患者科学的生活方式，最大程度降低并发症。（4）将终生服药的必要性讲解于患者。（5）开展用药指导。患者自由选择自己喜欢的音乐，如古典音乐、柔和轻松音乐等，帮助患者放松进展、焦虑心情。在听音乐时，限制声音、电话、探访者等。

1.3 观察指标

出院时，运用Hamilton于1960年编制的抑郁（SDS）、焦虑自评量表（SAS）[3]，评定患者的心理健康状况及血压。出院6个月时，评定两组服药依从性。

1.4 统计学方法

SPSS23.0处理数据，t检验计量资料，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组出院时情绪及血压情况对比

出院时，观察组SAS量表评分相比对照组，明显低于后者（P＜0.05）。见表1。

表1 2组出院时情绪及血压情况对比

2.2 两组出院6个月时服药依从性对比

出院6个月时，观察组有不规则服药史14例，对照组22例，两组比较差异显著（x2=4.162，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压实为一种以体循环动脉压显著升高为主要特征表现的临床综合征，其发生、发展通常与生理、心理以及社会因素相关；另外，高血压具有病程长、治疗见效慢及易反复等特点，使得患者长期遭受疾病折磨，患者情绪会产生较大波动，身心疲惫，血压恒定性出现异常增高，受此影响，多数患者会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理。受不良心理反应影响，患者血压会异常升高，心率减慢，严重时还会诱发各种并发症，比如心肌梗死、脑溢血等。现阶段，在治疗高血压的各类方法中，药物治疗为最基本且最常用的治疗方法，虽然能够起到一定治疗效果，但总体性、长久性、稳定性欠佳；而对于非药物治疗而言，其则能较好的促进或推动药物治疗效果的提升[4]。通过减轻负面情绪、开展针对性健康宣教等举措，能够有效抑制患者不良心理，增强其战胜疾病的勇气与信心，另外，在患者出院后，还能帮助患者养成良好的生活习惯、治疗习惯，会更加积极主动的配合治疗，最终促进总体治疗效果的提升。有研究指出[5]，针对高血压患者，在传统药物治疗基础上，实施系统化的心理护理干预，能为整体治疗效果的提升提供重要辅助，还能显著提升患者治疗依从性。而由本次研究结果可知，在患者出院时，观察组SAS量表评分为显著低于对照组；出院6个月时，观察组服药依从性较对照组，优于后者。此结果与上述报道结果相一致。由此表明，心理护理干预能够显著改善首诊高血压患者焦虑情绪，提升其治疗依从性，对整体治疗效果的提升有稳步促进作用。

综上所述，在对首诊高血压住院患者实施护理时，护理人员需注重心理健康护理工作，提升临床治疗效果。