血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量变化与慢性萎缩性胃炎及胃癌发生的关系

563000贵州航天医院（贵州遵义）

胃癌属于一种常见的肿瘤疾病，也是威胁人们生命安全的主要疾病早期诊断工作占据着重要的地位，找到准确的诊断方法是当前需要研究并解决的主要问题[1-2]。选取2016年2月-2018年2月收治慢性萎缩性胃炎及胃癌患者40例，通过测定血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的含量来分析患者的病情，结果如下。

资料与方法

选取2016年2月-2018年2月收治慢性萎缩性胃炎及胃癌患者40例，包含萎缩性胃炎20例，萎缩性胃癌20例，将其划分观察组，男24例，女16例；年龄52～76岁，平均年龄64.8岁；再选取同时期接受健康志愿者20例作对照组，男13例，女7例；年龄50～78岁，平均年龄65.3岁。排除标准：①排除精神状态不稳定的患者；②排除急性上消化道出血急需诊治的患者；③排除1周以内使用质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂治疗的药物；④排除当天使用胃黏膜保护剂治疗的患者；⑤排除存在抗拒治疗工作行为的患者。

方法：所收治慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者均于入院后的第2天空腹状态下抽取静脉血液3 mL以上、4 mL以下，待患者血液凝固后在3000 r/min的转速下进行离心，离心时间10 min，分离血清后在零下70℃下保存；所选取健康志愿者也于空腹状态下抽取静脉血液3 mL以上、4 mL以下，处理方法与慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者相同，所有血液标本均发生乳糜以及溶血。使用时间分辨荧光免疫(TRFIA)法测定患者以及健康志愿者的血液样本，检测仪器选用无锡市实业技贸总公司生产的HG-1000型时间分辨免疫分析仪。

观察指标：检测过程中记录患者以及健康志愿者血清中PGⅠ以及PGⅡ的含量，分析PGⅠ以及PGⅡ含量与慢性萎缩性胃炎以及胃癌之间的关系。

统计学方法：这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS 18.0中进行处理，使用(±s)的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，2作为检测指标，其中P＜0.05时证明两组数据之间差异有统计学意义。

结 果

观察组慢性萎缩性胃炎患者20例血清中PGⅠ含量(130.3±102.5)μg/L，观察组胃癌患者20例血清中PGⅠ含量(124.5±114.5)μg/L，对照组健康志愿者血清中PGⅠ含量(153.5±51.5)μg/L，慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ含量、PGⅠ/PGⅡ与健康志愿者进行比较均明显较低(P＜0.05)，胃癌患者血清中PGⅠ含量与慢性萎缩性胃炎进行比较明显较低(P＜0.05)；观察组慢性萎缩性胃炎患者20例血清中PGⅡ含量(10.5±8.5)μg/L，观察组胃癌患者20例血清中PGⅡ含量(9.5±6.5)μg/L，对照组健康志愿者血清中PGⅡ含量(10.0±8.5)μg/L，慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅡ含量与健康志愿者进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，胃癌患者血清中PGⅡ含量与慢性萎缩性胃炎进行比较明显较低(P＜0.05)，观察组慢性萎缩性胃炎患者20例血清中PGⅠ/PGⅡ值(8.5±5.0)，观察组胃癌患者20例血清中PGⅠ/PGⅡ值(10.5±9.5)，对照组健康志愿者血清中PGⅠ/PGⅡ值(17.5±6.5)，慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ/PGⅡ值与健康志愿者进行比较明显较低(P＜0.05)，胃癌患者血清中PGⅠ/PGⅡ值与慢性萎缩性胃炎进行比较明显较高(P＜0.05)，见表1和表2。

表1 血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量与慢性萎缩性胃炎及健康志愿者之间的关系

表2 血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量与胃癌及健康志愿者之间的关系

讨 论

近些年，随着社会经济的迅速发展，人们的生活方式发生明显变化，胃癌患者数量明显增多，已经严重威胁到人们的生命安全。慢性萎缩性胃炎作为胃癌的一个重要发展阶段，及时发现并落实安全有效的治疗方法救治慢性萎缩性胃炎患者，能够有效减少胃癌患者的出现，保证患者的生命安全。胃蛋白酶属于一种重要的消化酶，刚分泌出来的胃蛋白酶不具备生物活性，又被称为胃蛋白酶原(PG)。PG包括PGⅠ以及PGⅡ两种，PGⅠ由胃底腺主细胞以及颈黏液细胞分泌而来，PGⅡ则来源于胃底腺主细胞、颈黏液细胞以及幽门腺等，大部分的PGⅠ以及PGⅡ会进入胃肠道后并分解为具有活性的胃蛋白酶，从而发挥消化蛋白质的功能，少量的PGⅠ以及PGⅡ会进入血液中，能够在血液中检出。

萎缩性胃炎属于胃癌的一个重要发现阶段，萎缩性胃炎患者的胃黏膜会发生萎缩，由于胃黏膜的萎缩，胃底腺功能会发生障碍，导致PGⅠ的分泌量减少，PGⅡ由胃底腺主细胞、颈黏液细胞以及幽门腺等分泌而来，胃底腺发生功能障碍PGⅡ的分泌工作将会由其他细胞来担任，因此患者血清中PGⅡ的含量不会受到明显影响。

综上所述，血清中PGⅠ以及PGⅡ含量与萎缩性胃炎以及胃癌之间存在较大联系，萎缩性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ以及PGⅡ含量会明显较低，PGⅠ/PGⅡ值也会明显降低，可以将其应用到高危人群的筛查以及辅助诊断中，发现问题后及时开展病理学检查能够提高诊断准确性，发挥其应用价值，控制胃癌的发生，给患者提供安全保障。