奥美拉唑联合抗生素治疗慢性胃炎的效果观察

214500江苏省靖江市滨江新区卫生院

慢性胃炎是一种由多种因素综合影响，引起的胃黏膜慢性炎性反应，当前的发病率相当之高，会导致患者出现泛酸、恶心、上腹部疼痛以及胃脘部烧灼感等一系列症状，严重危害患者的健康[1]。奥美拉唑是一种治疗慢性胃炎的常用药物，克拉霉素是常见的抗生素之一。本研究对28例慢性胃炎患者予以奥美拉唑和克拉霉素进行联合用药治疗，最终的疗效结果非常理想，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2018年3月收治慢性胃炎患者56例，排除合并其他严重脏器疾病、恶性病变及30 d内接受过其他药物治疗者。对56例患者从1号到56号进行随机排序，并将序号为双数的患者划分为观察组，将序号为单数的患者划分为对照组，每组患者28例。观察组男17例，女11例；年龄22～54岁，平均(40.21±2.35)岁；病程6个月～2年，平均(11.53±1.25)个月。对照组男16例，女12例；年龄23～52岁，平均(40.12±2.29)岁；病程5个月～2年，平均(11.24±1.22)个月。两组患者各项临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对对照组患者予以奥美拉唑进行治疗，对观察组患者予以奥美拉唑与克拉霉素进行联合用药治疗，具体用药方法如下：①观察组用药方法：对患者予以奥美拉唑，20 mg/次，口服，2次/d。同时联合予以克拉霉素，0.25 g/次，口服，2次/d。连续用药治疗7 d。②对照组用药方法：仅对患者予以奥美拉唑，20 mg/次，口服，2次/d。连续用药治疗7 d。

治疗期间，对两组患者进行配合性的健康教育，指导患者合理控制饮食，不吃生、冷、硬及其他刺激性过强的食物，不喝浓茶、咖啡，戒烟、戒酒，进餐要定时定量，不能过饥过饱。同时注意保持规律性的作息时间，早睡早起，睡眠休息要充足，日常加强运动锻炼，提高整体身体素质，注意控制自身心态，保持平和、乐观。

观察指标：①观察两组患者治疗效果，统计、计算治疗总有效率；②观察患者在治疗用药期间的不良反应，统计、计算不良反应发生率。

疗效评价标准：治疗效果评价依据以下标准：①治愈：患者腹部疼痛、胃部灼烧以及泛酸、恶心等症状完全消失，胃镜检查显示胃黏膜形态完全恢复正常，幽门螺旋杆菌检测呈阴性；②显效：相关症状可见显著的好转，胃镜检查显示胃黏膜形态基本恢复正常，幽门螺旋杆菌检测呈阴性；③有效：相关症状可见一定程度的好转，胃镜检查显示胃黏膜炎症减轻，幽门螺旋杆菌检测呈阴性或弱阳性；④无效：未达以上标准。治疗总有效率为治愈率加显效率加有效率。

结 果

在治疗总有效率的对比上，观察组较对照组明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比(n)

另外，两组在治疗过程当中，均有患者出现了恶心、呃逆以及便秘等不良反应，停止用药后，两组患者的不良反应均自动消失。观察组的不良反应发生率7.14%(2例)，对照组的不良反应发生率3.57%(1例)，两组基本保持一致，差异无统计学意义(2=0.18，P＞0.05)。

讨 论

当前，对于慢性胃炎发病原因的研究尚未明确和统一，但普遍认为与个人免疫、环境、心理、生活以及饮食和幽门螺杆菌感染等因素直接相关[2]。由于该病对患者的健康危害较大，对患者的生活、工作、学习均会造成影响。因此临床向来非常重视对该病的治疗。就目前来讲，可以用于治疗慢性胃炎的药物和方法较多，但疗效并不统一，因此我们应当加强研究、探讨与实践，不断提高该病的治疗效果，更好地保障患者健康，提高患者生活质量[3]。

奥美拉唑既是一种能够对胃酸分泌起到有效抑制作用的质子泵抑制剂，同时又是一种抗溃疡药物，在慢性胃炎的治疗当中应用较为广泛。其对于胃黏膜壁细胞，具有较高的选择性，可以抑制分泌性微管和胞浆内管状泡上H+-K+-ATP酶活性，长效、有力地抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素导致的胃酸分泌。同时其还可以抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，强化胃酸分泌的抑制效果。克拉霉素是临床常用的抗生素之一，其具有组织渗透性良好、长效以及耐酸等特点和优势，即使是在酸性程度较高的胃液当中，其也能够保持较高的浓度，对幽门螺杆菌可以起到良好的根除效果。这两种药物联用，可以使得慢性胃炎的治疗取得更好的疗效[4]。

在本文的临床研究过程当中，对对照组患者仅单独予以了奥美拉唑进行治疗，对观察组患者则予以了奥美拉唑和克拉霉素进行联合用药治疗，最终的治疗结果显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组。这说明对慢性胃炎患者予以奥美拉唑和克拉霉素进行联合用药治疗，可以取得更好的治疗效果，且不会加重患者的不良反应，这对于保障患者的健康，确保患者正常生活、工作和学习来说意义重大，具有临床推广价值。另外，还需要注意该病的发生、治疗和控制，与患者的个人生活、饮食习惯等存在很大的关系，所以在治疗过程当中必须要对患者进行一定的教育、引导，使患者能够积极地配合到治疗中来，防止对用药治疗造成负面影响。