微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察及对患者满意度的影响

韦庆 袁炜庆 杨昆 周游 曾子腾 张琨

530012广西骨伤医院骨一科

通过微创技术以及专业的医疗设备，对患者实施手术治疗，不仅微创、失血量低，而且手术精确性高。微创技术治疗患者，能够加快患者康复进程，缓解患者临床症状，在最大程度上帮助患者减轻痛苦。另外在微创技术治疗期间，需辅以专业护理以及医学操作，才能在最大限度上提高患者满意度[1]。随着现代医疗的不断发展，在创伤骨科治疗中，微创技术治疗的优越性逐步凸显，治疗时需考虑到患者具体情况给予对症处理。收治创伤骨科患者62例，特此分析了微创技术治疗的效果。现做如下报告。

资料与方法

2015年5月-2018年5月收治创伤骨科患者62例，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组各31例。研究组男16例，女15例；年龄20～75岁，平均(55.7±3.7)岁；其中膝关节损伤10例，肩关节损伤8例，髋关节损伤13例。常规组男17例，女14例；年龄22～77岁，平均(55.5±3.9)岁；其中膝关节损伤12例，肩关节损伤9例，髋关节损伤10例。均签署知情同意书，对比两组临床资料，结果差异无统计学意义(P＞0.05)，可比性较大。

方法：①常规组予以常规治疗，即切开复位内固定：以患者具体病情，予以局麻或全麻，术中需垫高患处，手术视野需保持高度清晰，常规消毒铺巾，在胸大肌间隙、三角肌处予以手术入路，对组织进行钝性分离，保护患者头静脉，显露骨折部位，清理受损位置的瘀血和组织，用克氏针暂时固定，确定骨折复位良好后，用螺钉、钢板内固定，最后对切口实施常规清洗、缝合，敷料加压包扎止血。②研究组予以微创技术治疗，帮助患者有限切开内固定，术前先对患者进行支架保护12 d，术前麻醉和准备操作同常规组一致，经内镜探查患者骨折情况，通过动力学系统处理影响观察的组织，而后探查软骨、半月板、交叉韧带有无磨损，最后复位骨折处，术中利用镊子将异物取出。完成手术后，常规清洗伤口，每隔2 d进行1次换药，一直到患者切口愈合。

观察指标：记录两组手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间及换药次数。同时以本院自拟量表统计分析两组患者满意度，总满意度=(总病例数-不满意例数)/总病例数×100%。

统计学分析：将所得数据录入SPSS 22.0软件，予以统计分析。以%为计数资料，用2比较组间差异；以(±s)为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果差异有统计学意义。

结 果

比较两组患者手术治疗效果：研究组手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间及换药次数均优于常规组(P＜0.05)，见表1。

患者满意度：研究组患者满意度高于常规组，组间数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

随着社会老龄化的加剧以及现代交通事业的快速发展，使得创伤骨科患者病例数越来越多，特别是工伤、车伤、老年人意外损伤所引起的骨折等，在临床中比较多见。在现阶段医学领域中，微创技术比较前沿，此种治疗方式不仅微创、对患者不良反应少，而且还具有较高的手术精确度[2]。在创伤骨科中，微创技术除了技术操作之外，还包括微创理论，其中微创技术所带来的优势在临床中是有目共睹的，它比较重视骨骼生物学特性，帮助患者良好固定患肢，保护软组织，避免增生疤痕组织，这对于促进患者伤口愈合、减轻术中痛苦具有重大的临床意义[3]。传统的治疗方法要机械性固定创伤处，而后进行复位骨骼操作，这在一定程度上会影响着患者的骨骼生物特性，对骨骼再生十分不利，而且术后极易产生并发症，比如伤口复发、术后感染、骨质疏松等，进而影响患者满意度[4]。

表1 两组患者手术治疗效果比较(±s)

表1 两组患者手术治疗效果比较(±s)

组别 例数 手术时间(h) 术中出血量(mL) 术后伤口愈合时间(d) 术后换药次数(次)研究组 31 6.6±1.7 281.8±46.1 15.6±0.9 11.3±1.8常规组 31 8.9±2.2 775.3±220.3 32.3±1.3 29.8±1.9 t 4.605 12.208 58.806 39.355 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者满意度比较[例(%)]

本文中，通过微创技术治疗后的研究组患者手术时间(6.6±1.7)h，术中出血量(281.8±46.1)mL，术后伤口愈合时间(15.6±0.9)d，换药次数(11.3±1.8)次均优于常规组的(8.9±2.2)h、(775.3±220.3)mL、(32.3±1.3)d、(29.8±1.9)次，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；另外研究组患者满意度96.77%，高于常规组的83.87%(P＜0.05)。

由此可见，创伤骨科患者采用微创技术治疗的效果确切，患者满意度高，值得临床推广。