循证护理对患者急性心肌梗死后心律失常发生率、心功能分级及生活质量的影响

张 晶

（中山大学附属第八医院心内科，广东 深圳 518033）

急性心肌梗死症状主要是指患者的于冠状脉动脉出现硬化情况，而产生的一种心脏疾病，其中多数患者在出现急性心肌梗死的时候，会发生心率失常的情况，使得患者的死亡率不断出现上升的情况。也因此，对患者进行治疗的时候，需要采取比较积极的治疗措施，对患者进行比较科学合理的护理措施也具有重要的作用。本研究选取我院2015年1月-2017年2月收治治疗的急性心肌梗死患者共62例，研究在对急性心肌梗死后心律失常患者进行常规护理的时候，同时实施循证护理的方式，具有比较明显的效果，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年1月-2017年2月收治治疗的急性心肌梗死患者共62例，对这些患者进行随机分组处理，主要将患者分为研究组和对比组两组，每组各31例，对比组患者中主要包含着男性患者18例，女性患者13例，患者的年龄主要处于30-79岁之间，患者的平均年龄为(42.4±2.4)岁。研究组患者中主要有男性20例，女性11例，患者的年龄主要处于31-78岁之间，患者的平均年龄为(37.7±3.4)岁。两组患者的一般资料比较差异，没有统计学意义(P＞0.05)，两组患者之间具有可比性。

1.2 护理方法

对比组患者在实施护理的时候，主要是对患者进行常规护理，其中主要包含着对患者进行入院治疗相关知识内容宣传教育内容，对患者的生命体征情况加以有效检测，同时促使患者能够保持着比较正确的卧位等相关护理内容。研究组患者在进行常规护理的时候，在常规护理的基础上对患者进行循证护理，其中具体包含着的护理内容有对患者进行病情护理和心理护理以及饮食护理、运动护理等方面的护理内容。

对患者进行病情护理，循证为心律失常多发于发病2周期间内，其主要护理方式是在患者进行入院治疗的时候，进行基本的病情护理措施，对患者的病情变化加以必要观察，并且密切关注患者的病情变化，对突发情况及时发现和有效处理。对患者进行心理护理。循证为患者的不良心理比较容易使得患者的治疗和护理依从性比较差，具体护理方式是在患者入院治疗的时候，需要对患者的心理方面加以疏导，并且对患者进行健康教育。患者的饮食调理方面的护理，主要是指患者在入院治疗期间，患者比较容易由于长期卧床造成营养不良和便秘的情况出现，对其进行护理的主要方式为，对患者进行多饮水的监督，促使患者食用富含维生素和纤维素等方面的饮食。对患者实施运动护理的方式，主要循证为，患者长期卧床，使得其出现血流速度比较缓慢的情况出现，使得患者的各个方面功能退化的速度不断加快。其主要护理方式为，在患者的生命体征相对稳定的情况下，对患者进行相对简单的运动指导，可以采取一些相对简单的创伤运动护理方式，并且对患者进行适当的按摩处理[2]。

1.3 评价标准

对两组患者在实施护理之后的心律失常发生率和心功能分级及患者的生活质量等方面情况具体观察。其中心功能分级标准为Ⅰ级主要是指，患者的日常活动不会出现严重的乏力情况和呼吸困难的情况或者心悸的情况。Ⅱ级主要是指患者在休息的时候，没有出现病情发作的情况，患者在活动期间出现心悸和乏力或呼吸困难等情况，Ⅲ级主要是指患者在休息的时候，并没有发作症状，患者在轻度活动的时候，会导致出现不良的临床症状，Ⅳ级主要是指患者在单纯休息的时候，会出现心绞痛的症状，患者不论在任何活动的时候，都会出现比较严重的病情发作情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对两组患者护理的相关数据资料内容进行统计学分析和处理，其主要以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者在护理之后，患者的心律失常发生率和住院时间以及其生活质量的恢复情况都明显要比对比组更加显著。研究组患者的患者心律失常发生率为13.4%，对比组患者的心律失常发生率为66.8%，两组患者差异具有统计学意义。研究组患者的心功能为Ⅰ级的患者所占据的比例为23.2%，Ⅱ级患者所占据的比例为16.8%，Ⅲ级患者所占据的比例为40.1%，Ⅳ级患者所占据的比例为19.9%。对比组患者的心功能为Ⅰ级的患者所占据的比例为50.1%%，Ⅱ级患者所占据的比例为36.6%，Ⅲ级患者所占据的比例为10.1%，Ⅳ级患者所占据的比例为3.2%，患者的心功能分级情况要比对比组患者好，两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者心功能分级情况对比

3 讨 论

急性心肌梗死患者逐渐成为临床治疗中需要加以关注和重视的人群，这一人群不断成为临床治疗中的主要群体，而这些患者的心理状态比较容易出现不稳定的情况，对患者的治疗效果造成一定程度上的影响。在对患者实施临床治疗的时候，能够有效发现，在对老年急性心肌梗死患者治疗的时期对患者进行循证护理的时候期效果比较显著。循证护理主要是在常规护理的基础上，对患者存在的危险因素进行针对性的护理，使得患者能够对得到有效护理服务。本研究结果发现，研究组患者在护理之后，患者的心律失常发生率和住院时间以及其生活质量的恢复情况都明显要比对比组更加显著。研究组患者的患者心律失常发生率为13.4%，对比组患者的心律失常发生率为66.8%，两组患者差异具有统计学意义。研究组患者的心功能为Ⅰ级的患者所占据的比例为23.2%，Ⅱ级患者所占据的比例为16.8%，Ⅲ级患者所占据的比例为40.1%，Ⅳ级患者所占据的比例为19.9%。对比组患者的心功能为Ⅰ级的患者所占据的比例为50.1%%，Ⅱ级患者所占据的比例为36.6%，Ⅲ级患者所占据的比例为10.1%，Ⅳ级患者所占据的比例为3.2%，患者的心功能分级情况要比对比组患者好。综上所述，在急性心肌梗死患者进行治疗的过程中，对患者进行护理的时候，使用循证护理的方式能够产生比较良好的效果，对患者心律失常发生率具有比较明显的降低作用，能够对患者的心功能加以改善，使得患者的康复速度不断加快，对患者的经济负担有效减轻[3-4]。