临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果

王 丽

（中国重型汽车集团有限公司医院，山东 济南 250031）

维持性血液透析在临床上是一种治疗肾功能衰竭的方法，但是在治疗中患者常会因为情绪过度紧张影响治疗效果，甚至是影响治疗的正常进行。本次对40例维持性血液透析患者进行临床护理路径，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2016年10月至2017年10月在我院诊断为维持性血液透析的40例患者，随机分为两组，对照组中男女各有27例、13例，年龄在43-83岁之间，平均年龄为（66.3±1.5）岁，观察组中男女各有25例、15例，年龄在39-77岁之间，平均年龄为（66.6±1.8）岁，对比两组患者的基础资料无差异性（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切观察患者的各项身体指征，若出现异常及时报告医生进行治疗。

观察组给予临床护理路径，包括（1）建立专门护理小组：选择临床经验丰富的主治医生作为组长，护士长作为组长，其他护士为成员，认真学习疾病的相关情况以及护理要点，严格按照护理规章制度执行。（2）心理干预：患者入院后，护理人员热情接待患者，给患者介绍医院的环境、主治医生的特长、护士的责任等，给患者分发健康手册并耐心讲解疾病的相关知识，使患者了解疾病并放松心情，对患者的疑惑及时进行解答，主动和患者交流沟通，了解患者的内心想法并给予针对性的心理疏导，使患者保持良好的精神状态。（2）病情护理：密切监测患者的各项身体指征，做好可能发生的不良事件的准备工作，患者下机前护理人员给患者讲解穿刺拔除后正确的压迫方法，并检查患者动静脉置管是否顺畅、内瘘是否渗血等。（3）生活护理：根据患者的病情程度给患者合理饮食，宜清淡，易消化，禁烟酒、辛辣刺激等食物，患者长期卧床时进行皮肤护理，每天对患者的皮肤进行擦洗，指导患者翻身，减少压疮的发生，每天对患者下肢进行按摩，减少深静脉血栓的形成，根据患者的身体状况给患者进行简单的运动训练，包括床上下肢的屈伸、抬高练习等，出院前指导患者养成良好的生活习惯，坚持服用药物，不可随意增减药物，定期复诊。

1.3 评价指标

采用医院自制的护理调查表评价患者的护理满意度，满意度指的是患者对护理人员的护理工作满意，不满意指的是患者对护理人员的护理工作不满意。观察患者并发症的发生情况，包括皮肤感染、血栓、动脉瘤以及透析失衡综合征等。

1.4 统计学分析

全部数据均输入在SPSS19.0软件中，计量资料和计数资料的分析采用的是（±s）和%，对比进行t检验 检验，若组间有差异性和统计学意义，则P＜0.05。

2 结 果

对比两组患者护理满意度和并发症，观察组满意度显著高于对照组，并发症显著低于对照组，差异性明显（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者护理满意度和并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

维持性血液透析在临床上属于治疗周期较长的疾病，患者常会出现焦虑、抑郁等不良情绪影响治疗效果，因此需要在临床上给患者进行护理干预，一般多使用常规护理，但是以目前患者的自身保健意识以及对护理水平的认识已不能满足患者的护理需求。临床护理路径是一种针对某一种疾病成立专门的护理小组对患者的病情进行全面的、系统性的规范性的护理服务措施，是一种新型的护理模式[1]。护理人员在护理中需要对患者的病情进行全面性的了解，然后针对性给予心理疏导、饮食指导、运动训练以及出院指导等，增加和患者之间的感情，提高患者的治疗依从性，使治疗正常进行，给患者清淡的易消化的食物，根据患者的身体状况进行简单的运动训练，降低并发症的发生情况，从而提高有助于患者生活质量的改善[2]。本次对我院收治的40例维持性血液透析患者进行临床护理路径，结果显示，对比两组患者护理满意度和并发症，观察组满意度为95.0%显著高于对照组65.0%，并发症发生率为10.0%显著低于对照组45.0%，差异性明显（P＜0.05），有统计学意义，说明临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用可以提高护理满意度，降低并发症的发生率，有利于患者身体的康复。

综上所述，维持性血液透析患者护理中采用临床护理路径可以显著改善患者的症状，提高其满意度，降低并发症的发生，临床效果较好。