心理护理和指导措施在牙疼临床治疗中的作用分析

汤 容

（陆军军医大学第一附属医院，重庆 400038）

口腔是人体最为敏感的器官，牙疼也是口腔病患者最为惧怕的一种症状；而牙疼患者对疼痛的惧怕，所产生的负面心理状态也会刺激疼痛的发生与进一步发展，并转化为生理状态[1-3]，致牙疼程度加重。临床治疗牙疼时，需采取一定的心理护理及指导措施以此改善牙疼患者的心理状态，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月至2018年3月期间在我院口腔牙科收治的牙疼患者126例，未有恶性肿瘤疾病；精神、意识正常；按照随机设计分组法分为两组，观察组63例，男性与女性比例为38:25；年龄16-70（48.1±5.6）岁；对照组63例，男性与女性比例为35:28；年龄16-72（48.5±5.9）岁；两组患者一般资料构成分析以统计学软件SPSS20.0处理后，并无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

对照组常规护理。医护人员向患者讲解牙疼相关原因，指导患者准确刷牙，减少对牙齿的刺激，定期复查，谨遵医嘱用药。

观察组接受心理护理和个体化指导措施。（1）评估患者心理状态。入院后先行评估患者心理状况、文化程度、耐受程度，了解患者焦虑、紧张、恐惧等情绪出院原因，并采取相应的干预指导措施。（2）个体化干预指导。对焦虑、急躁者，护理人员要具备高度的耐心，积极与患者沟通交流，向患者讲解牙疼原因及治疗的必要性和重要性，明确依从性对治疗效果的影响，以期提高患者治疗依从性。紧张、不安、担心患者，应先询问患者不安、紧张之处，耐心解答其疑惑，使患者能大致了解相关知识。同时护理人员也应以熟练的操作技巧及合理的沟通技巧获得患者的理解与信任，使患者能主动配合治疗。对恐惧者，护理人员需耐心亲切温和，向患者讲解治疗的重要性及必要性，尽量转移患者注意力，消除患者恐惧等情绪。（3）做好心理护理的必要措施。首先要化解患者心理压力，尤其是对社交障碍患者应耐心，让患者了解疾病的相关知识及注意事项。其次建立良好的护患关系及家庭关系。家长和患者的朋友可尝试指导患者改变认知方式，以事物积极的方面看待问题，减轻各种刺激对心理的影响。

1.3 评价指标

以视觉模拟量表（VAS）[4-6]评价患者疼痛程度，取一视觉模拟尺，正面是为疼痛强度0-10分，反面设有表示疼痛强度表情图，如轻度疼痛以微笑，剧烈疼痛以哭脸；分数越高，疼痛越严重。

1.4 统计学方法

在处理研究中全部数据时取SPSS18.0统计学软件。计量数据的处理可由独立配对t检验；计数数据的处理由卡方x2检验，当两数据检验差比较有统计学意义时，表现为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后疼痛程度比较

两组患者干预前疼痛VA S评分比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后对照组无明显差异（P＞0.05）；观察组VAS评分明显降低（P＜0.05），两组干预后VAS评分比较，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者干预前后VAS评分疼痛程度比较（分）

2.2 两组患者治疗依从性率比较

观察组治疗依从率96.83%（61/63），对照组治疗依从率77.78%（49/63），两组比较，数据有统计学意义（x2=8.663，P=0.003）。

3 讨 论

有大量研究资料[7-9]在对牙疼患者进行调查分析中发现，有超过70%牙疼患者因为恐惧而选择避免就医。对牙疼患者无论是从治疗，还是护理方面都需共同实施。而患者所产生的牙疼畏惧症会逐渐转化为生理因素，并致效应性疼痛反应症状的发生，影响患者治疗效果，并致疼痛加重。因此，对牙疼患者应采取必要的心理护理指导措施，以此减轻患者不良情绪，缓解患者疼痛。

笔者就在此次研究中是对牙疼患者采取心理护理指导措施，研究结果中，观察组治疗依从率96.83%较对照组治疗依从率77.78%明显提高，数据差异有统计学意义，以此明确了心理护理及指导措施对牙疼患者的积极影响，患者在心理干预后，患者心理障碍减轻，负面情绪缓解，能提高患者配合治疗依从性。本次研究结果显示下，牙疼患者在得到相应心理护理和指导干预后，不良情绪的缓解也相应减轻了机体疼痛反应症状，此时患者疼痛程度明显降低，与常规护理相比有统计学意义。牙疼患者在临床治疗时，首先要改变患者异常的心理状态，使患者以轻松、愉悦的情绪面对治疗，取得患者配合，以此提高临床治疗效果。治疗依从性的提高，能从侧面反映出患者情绪的改变。心理健康对人体的健康是至关重要的，感觉是一种主观东西，与人体生理、心理有着密切关系。因此，对牙疼患者采取必要的心理护理及指导措施，使患者心理压力减轻，以此提高患者治疗依从性，缓解患者疼痛，效果显著。

综上所述，必要的心理护理及指导干预措施能缓解牙疼患者心理障碍，患者在良好的情绪下能积极配合治疗；同时通过必要心理干预转移患者注意力，帮助患者了解牙疼实际情况，减轻各种生理因素刺激对牙疼负面影响，以此缓解患者疼痛，具有较高的应用价值[10-12]。然而这次研究样本较小，临床可根据实际情况扩大研究样本量，以此进一步肯定心理护理和指导措施在临床口腔科中的应用。