移动拆卸式试管架在采血工作中的应用效果分析

宋应群，唐晓娟，骆云霞

（江苏省句容市人民医院，江苏 句容 212400）

对于病区护理人员而言，清晨采取患者空腹静脉血是重要的工作内容之一，采血工作中，护理人员必须注意血样采集前后出现的误采与错采情况，并且要保证试管放置稳妥、垂直放置，在最短的时间内准确完成血样采集[1]。临床中，普通试管支架的应用比较普遍，但此类试管架存在核对不方便的问题，为了对这一情况进行改善，移动拆卸式试管架的应用成为可能，该试管架可根据样品数量对试管架自由组合，通过主体旋转，对所有放置的样品试管均可轻松扫码，使医护工作者工作效率得到大幅提升，同时也避免了试管的二次移动导致样品受到污染。本组研究针对本院734例应用移动拆卸式试管架采血的患者进行研究，观察应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年10～12月734例采血患者作为观察组，其中男性416例，女性318例，年龄最小10岁，最大83岁，平均（54.2±4.6）岁，选取2017年7～9月734例采血患者作为对照组，其中男性414例，女性320例，年龄最小11岁，最大85岁，平均（54.7±4.4）岁。所有患者血样均进行血常规、肝肾功能、凝血四项、输血前四项、血脂、血糖及乙肝两对半等检查。两组在一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者血样采集均由同组护理人员完成，以肘中静脉及头静脉作为主要采血静脉。对照组血样放置采用普通试管架，即将病区采样清单、检验单及贴有患者姓名、床号标签的试管核对后放入试管孔内，同采血用品一并带至患者床前，再次核对后进行采血，将采集到的血样逐次注入4个试管后依次放入试管孔[2]。观察组采用移动拆卸式试管架，采血前核对及采血方法与对照组相同，但在试管准备好后，可按照样品数量对试管架自由组合，主体与轴鞘围绕轴线可旋转，像扇子一样打开试管架，在放置的时候稳定性提高，主体与舟桥均为单排设计，所以可以在试管架上对应试管插孔的位置用记号笔或胶布贴记录患者的姓名及床号，便于扫码。检验中心取走血样后，可撕去胶布或用酒精擦除记号笔迹，使用方便快捷，且对后续使用不会带来影响。

1.3 观察指标

从准备采血开始至标本送至检验中心所花费的时间作为采血平均时间，对两组采血平均时间进行统计对比；以漏采血、血标本溶血或凝固、血标本损坏及误采血作为护理差错评价指标，对两组护理差错发生率进行统计对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。

2 结 果

通过对两组患者平均采血时间进行统计，结果显示，观察组平均采血时间为（2.96±0.33）min，对照组为（5.17±0.26）min，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t=6.694，P＜0.05）。在护理差错发生情况方面，观察组中3例出现护理差错，发生率为0.41%，对照组中17例出现护理差异，发生率为2.32%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1 两组护理差错发生情况对比[n(%)]

3 讨 论

临床采血中，普通试管架的应用非常普遍，由于试管多数长度在105mm，而凝血四项、血常规试管为80mm，普通试管架高度为85mm，尽管在试管的稳固性与垂直度方面能够保证，但试管插入后，试管上贴的患者姓名、床号等信息完全被遮挡，导致在核对时极为不便[3]。由于清晨采集血样的患者人数非常多，在对多例患者血标本进行采集时，普通试管架应用存在排放混乱、无需的情况，导致在核对时需要花费大量的时间，导致护理人员的工作量无形中增加，压力也增大。在血样标本采集完成以后，常规方法下试管架上没有患者姓名、床号等标识信息，且患者试管放置时比较混乱，护理人员需要花费大量时间进行核查，且核查过程中漏采血、血标本溶血或凝固、误采血等问题，引起采血护理差错问题的出现[4]。而移动拆卸式试管架在采血中应用，直接在试管架上贴上或写上患者姓名、床号等信息，采血标本的安全性得到提升，核查更加简单、方便、准确，血样取走后，可直接撕掉或用酒精擦洗掉患者信息，方便快捷。主体与轴销通过轴可旋转，主体上或轴销上的试管可依次排放，相互之间不会产生影响，查看信息时只需要旋转轴销后即可在试管架上查看到信息。在试管架高度方面，移动拆卸式试管架既保证了长管不会头重脚轻，由保证了短管不会陷入，试管放置稳定性较好，旋转轴销后试管架呈扇形打开，可平稳放置，避免了试管架的摇晃导致试管破裂情况发生[5]。从护理操作方面来看，移动拆卸式试管架花费的血样采集时间更少，护理人员压力减轻，工作效率也明显提高。从本组研究结果来看，观察组患者采血中应用移动拆卸式试管架，在采血平均花费时间方面仅为（2.96±0.33）min，而对照组为（5.17±0.26）min，观察组明显较少（P＜0.05）；在护理差错发生率方面，观察组（0.41%）明显低于对照组（2.32%），差异显著（P＜0.05），提示移动拆卸式试管架在采血工作中应用，可节约采血时间，降低护理差错事件的发生。

综上所述，在采血工作中，应用移动拆卸式试管架，可有效提高护理人员采血工作效率，降低护理差错率，应用效果较好，在临床中有推广应用的价值。