小儿先天性心脏病(先心病)体外循环术中的护理配合观察

刘 霞

（江苏无锡明慈心血管病医院，江苏 无锡 214000）

先天性心脏病是临床常见疾病[1]，属于较为普遍的心血管畸形性疾病。导致先天性心脏病病发因素较多，其中遗传因素占8%左右，环境因素占98%[2]。因此大多数先天性心脏病是环境因素而造成的，例如射线辐射、环境污染、病毒感染以及妇女在妊娠期间服用了不能服用的药物等[3]。本病的种类较多，临床的表现将取决于病情畸形大小以及复杂程度，其中较为复杂、严重畸形在患儿出生之后就能够出现严重的症状，给生命健康带来了威胁。本病早期可能不存在明显的症状，但疾病会潜在的发展加重[4]。对患儿实施有效的护理能够提升治疗效果，在临床护理中常见的护理方式为常规护理，但这种护理方式存在一定的单一性和局限性，护理效果不是十分理想[5]，因此我院在本次调查中采取了优质护理，并选取2015年12月-2017年5月期间我院收治先天性心脏病(先心病)患儿共68例作为调查对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

2016年3月-2017年3月期间我院收治先天性心脏病(先心病)患儿共68例，按随机数字表法分成实验组34例、对照组34例，实验组包含了男性患儿20例、女性患儿14例，年龄2-12岁，平均（6.5±1.2）岁，对照组包含了男性患儿19例、女性患儿15例，年龄2-11岁，平均（5.5±1.2）岁，实验组和对照组患儿性别、年龄等资料不具备临床统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行实施常规护理，实验组实施优质护理，方式如下：（1）做好手术前疾病的访视工作，观察患儿病情、身体情况，和家属进行有效的沟通，缓解患儿家属的紧张心情；评估患儿应用体外循环术，在整个治疗的过程中存在的风险，并制定合理的护理方案，有效的回避风险；（2）在手术过程中应用的到的仪器和药物，应在手术之前进行准备，保证手术仪器的性能；调节手术室的温度，将温度控制在25-26℃之间；观察患儿手术情况以及手术前间患儿心率水平、血氧饱和度，同时将抢救工作准备好；在整个手术过程，护理人员必须严格按照无菌操作执行，同时保证手术的顺利性；（3）手术完成以后，护理人员应将患儿送至ICU，监测患儿生命体征的变化，同时监测患儿的心跳频率、心率、脉搏，如有异常应立即给予有效干预；向患儿家属讲解术后注意事项以及护理方法，提高家属的配合程度。

1.3 疗效判定和观察

观察实验组和对照组患儿护理满意率。我院采用问卷调查，采取患者自评方式，总分值为100分，高于90分为非常满意、高于70分为比较满意、低于70分为不满意，护理满意率=非常满意+比较满意。

1.4 统计学分析

本次调查中涉及68例患儿的实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用( 士s)描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

实验组护理满意率高于对照组，组间差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组护理满意率对比

3 讨 论

小儿先天性心脏病在临床治疗中，小儿手术的方式最佳方式为在体外循环下进行手术，但这种手术方式过程较为复杂，容易出现不可预见的原因，对患儿造成不同程度的伤害，因此保证手术的成功以及顺利性，除提高手术操作质量以外，同时应进行合理、科学的护理。为此我院在本次调查中采用了优质护理，将整个优质护理工作贯穿至整个围术期。术前护理人员对患儿的资料、病情进行充分的了解和掌握，完善手术准备工作；和患儿家属进行有效的沟通，给予正确的疏导；术中护理人员提高和医生的配合程度，准确的将手术器械传至医生，为医生准确、高效的完成手术提高有利的保障；同时巡回护士除及时传递手术器械之外，在手术过程中检查手术器械的运行情况。由于患儿自身年龄较下，而且在体外循环下进行手术有较高的风险存在，护理人员如果在关键的环节没有操作得当的话，容易发生多种并发症，因此护理人员对护理工作要格外的重视，在护理过程中充分考虑患儿身心特点，并采取多样、灵活的沟通方式和患儿进行沟通，对患儿进行有效的心理疏导，降低患儿的恐惧感，提高患儿的配合程度，为此护理人员应提高自身的专业水平，从而提高手术效率。在本次治疗中发现，实验组护理满意率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿先天性心脏病(先心病)体外循环术中，可采取优质护理，可有效提升术中配合程度以及提高护理满意率，护理效果显著，值得临床推广和应用。