温阳通脉胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性

孙欣键

（山东省日照市莒县人民医院，山东 日照 276599）

0 引言

不稳定型心绞痛是冠心病的急性心脏病状，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床心绞痛综合征[1]。该病病理主要是表现为冠脉内不稳定粥样斑块破裂或者冠状动脉发生痉挛，由此导致发生心肌缺血加重，若是治疗不及时会进一步导致急性心肌梗死，或是患者生命受到威胁[2]。我国医学不断的发展，中医药已受到国内外医者的重视[3]，而不稳定型心绞痛在中医学医师认为病理是患者胸中阳气不足，内体寒气盛所导致的。本次研究主要是针对温阳通脉胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究将我院从2016年9月至2017年4月收治的120例符合不稳定性心绞痛诊断的患者纳为研究对象，告知患者及家属研究目的与方法后进行分组，对照组（n=60）男30例，女30例；平均年龄（57.1±8.5）岁；治疗组（n=60）男32例，女28例，平均年龄（56.8±8.2）岁，两组在性别、年龄等方面进行比较，其组间数据无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组

治疗组给予患者温阳通脉胶囊，12粒/d，分早中晚服用，连续服用90 d，直至疗程结束。

1.2.2 对照组

对照组给予患者通心络胶囊[4]，每次4粒，3次/d，吞水送服，连续服用90 d，直至疗程结束。

1.3 观察指标

对患者心绞痛疗效以及患者心电图疗效情况治疗前后进行检查，在治疗前后各检查一次。按照《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导规则》[5]，心绞痛症状疗效评定标准分为：显效-心绞痛症状基本消失；有效-心绞痛症状明显减轻；无效-心绞痛症状与治疗前一致，并未改善；加重-心绞痛发作情况增加。心电图疗效评定标准：显效-静息时心电图大概恢复到正常或已达到正常水平；有效-治疗后ST段回升在0.05 mv以上，但未到正常水平；无效-心电图与治疗前一致，没有改变；加重-治疗后心电图ST段比治疗前还下降0.05 mv以上。

1.4 统计学方法

研究数据均纳入SPSS 21.0进行统计分析，采用t检验和卡方检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心绞痛疗效比较

两组经对心绞痛疗效进行评定，可得知两组治疗前后心绞痛均有效果，但治疗组显著优于对照组，且组间数据有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组心绞痛疗效比较[n(%)]

2.2 两组心电图疗效比较

两组经对治疗前后心电图进行评定，发现治疗组心电图疗效比对照组更有优势，且组间数据有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组心电图疗效比较[n(%)]

3 讨论

根据中医理论来看，冠心病属于中医学胸痹心痛范畴，发病部位在心，为本虚标实之证而按照中医学所说，心在阳位，为阳中之阳脏[6]。中医认为治疗冠心病不稳定型心绞痛也应以温振胸阳为基本方法，胸阳通，心阳振，则胸痹心痛可解[7]。随着医学的发展，药物治疗方面通常有抗凝血治疗、调脂治疗、抗血小板治疗还有抗心绞痛治疗等，而抗心绞痛治疗的药物主要是由β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等[8]，对于冠心病不稳定型心绞痛患者来说，西药硝酸酯类虽然有疗效，但是患者治疗后会有不良反应，对患者日常生活有所影响。

温阳通脉胶囊是由桂枝、瓜萎、檀香、酱香、川芎等制成的瓜萎薤白半夏汤的基础上化裁而来，具有温阳益气、化瘀通脉、宽胸止痛的效果[9]。动物实验表明，温阳通脉胶囊能够显著改善实验白鼠的急性心肌缺血，具有扩张冠状动脉血管和降低冠状动脉阻力的作用。此次研究针对温阳通脉胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效发现，与对照组的通心脉胶囊相比，在缓解和控制心绞痛发作、降低心绞痛发作的程度都优于对照组，在改善中医胸阳不振方面，温阳通脉胶囊也具有改善患者胸闷心痛、面部苍白、四肢冰冷等功效[10]。

综上所述，对于冠心病不稳定型心绞痛患者发作阶段采用温阳通脉胶囊作为临床治疗药物，更有效果，且该药更具有安全性，对患者治疗后副作用更少，值得临床应用与研究。