全员参与式护理质控模式在临床护理质控中的应用效果

央珍

（西藏山南市人民医院内一科，西藏 山南 856000）

0 引言

护理质量管理是医院护理管理的重点内容，是优质护理的核心要求，是评估医院服务质量的重要指标。护理人员的素质、技术力量及护理管理水平共同决定着护理质量的高下[1]。全员参与的质控管理模式认为员工是组织最重要的资产，其核心理念是促使员工主动参与组织管理和决策过程[2]。我院倡导全院护理人员共同参与护理质控，有利于提高临床护理服务质量，使各项检查的反馈、整改工作有条不紊的进行，降低护理不良事件和护患纠纷发生的可能性。因此，本文研究了优质的护理干预措施在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果，研究结果较好，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院为三级甲等医院，护理人员176人、床位数为586张、护理单元18个、中级38名、80名为护师以上，护士平均年龄为（26.1±3.3）岁。随机选取2016年1月至2018年8月在我院住院的患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者全员参与式护理质控管理，两组患者的性别、年龄、身心状况等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 质控组织

1.2.1 质控管理构架的构成

护理部构架首位是各科护士长负责小组的质控情况的督导和上月问题改进效果评价及日常工作的督导检查，下设若干个质控小组，分别负责安全管理、消毒隔离、急诊急救、健康教育等。秉承自愿的原则，每位护理人员可申请加入一个小组，并共同推举出自己所在小组的质控组长。这种模式有利于激发护士的工作热情，充分应用护理专业知识和技能，确保高水平的护理服务质量[3]。

1.2.2 全员参与质控的程序

月末定时召开科室护理质量安全分析讨论会议：（1）各小组汇报交流本月的质控结果，提出所发现问题的改进措施及下月的工作重点[4]；（2）护士长点评、总结本月各小组的质控落实情况；（3）会后针对所提出的措施规定进行整理，形成文字材料，要求全体参会人员签字以示知晓；（4）护士长跟踪检查改进措施的执行和落实情况；（5）把出现的护理方面问题进行整理，对需要医疗配合和改进的问题做重点说明；（6）下个月护理质控会和科室质控会上护士长总结汇报改进后效果，若效果不明显则需再进入下个月的改进项目中[5]。

1.3 效果评价

记录两组患者的基础护理、护理安全、护理文书和病房管理这四项护理质量指标并进行评分（每项100分），同时使用医院内部自制的满意度调查表统计患者的护理满意度，然后进行组间比较。

1.4 数据处理

本文中采用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

通过实验数据可知，应用全员参与式护理质控模式的实验组患者的基础护理、护理安全、护理文书和病房管理情况及患者对于护理质量的满意程度均大大优于实施常规护理的对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的护理质量评分比较（±s）

表1 两组患者的护理质量评分比较（±s）

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3 讨论

在传统的临床护理管理工作中，主要应用的是自上而下的管理模式，这种模式阻碍基层工作者与上层领导的沟通，导致护理工作不能发挥出最大的作用。因此，我院为了维护工作人员的基本权利，保证每一个个体充分的自主性，激发他们的主人翁意识，彻底颠覆了这种传统管理模式，目前正在倡导一种新颖的管理模式，即全员参与式护理质控模式，可通过组织机构、护理人员、职业发展、经济社会这几个角度评估其实施效果[6]。

（1）从组织机构的角度：应用全员参与式质控模式显著改善护理人员的工作环境，有效提高护理团队的沟通协调能力，增加其集体荣誉感和个人成就感，提升凝聚力，使其团结合作、不断进取，获得快速发展，从而提高其工作的积极性。护理人员整体素质的提高会映射在患者的护理过程中，能够提高护理工作的质量和效率，进一步提高患者的护理满意度，缓解紧张的护患关系[7]，避免各类纠纷事故的发生。

（2）从护士的角度：应用全员参与式的质控模式能够将每一位基层护士团结在一起，共同参与到护理质控环节中。每位医疗工作者都有公平的话语权和决策权，使她们觉得自己是被需要的，增强对于护理工作的认同感和使命感，促使她们在工作中更加认真努力，成长为共同独当一面的优秀员工，实现自身价值。

（3）从职业发展的角度：应用参与式的护理质控模式保证定期的进修学习机会，使每位护理工作者愿意主动学习护理规范知识，更好地规划自己的职业生涯，争取评选更高的职称[8]。这样能够大大激发她们学习新知识、新技能的热情，营造积极健康的工作氛围。

（4）从经济，社会角度：全员参与式质控机制使得护理人员的知识、技能及工作热情获得提高，使各护理工作更能规范，缩短患者住院时间及住院费用，减轻家庭的经济负担，节省社会医疗卫生成本，缓解护患矛盾，同时保证医院获得了最佳的社会、经济效益，形成多赢的良好局面[9]。

综上所述，应用全员参与式质控机制使护理人员的自我价值实现最大化，同时也缓解护理人员的工作压力，同时能够为患者提供舒适的入院治疗环境，更加贴近患者、贴近临床，更加符合国家卫计委提倡护理优质服务的开展、实施[10]。