心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的临床疗效观察

邓欢欢

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

目前，社会发展越来越快，社会竞争也日趋激烈，导致广泛性焦虑症发病率日益上升。临床上多以抗焦虑和抑郁药物进行治疗，但效果不够理想需要借助其他手段加以治疗[1]。本研究对260例患者进行分组试验，旨在探究心理护理结合放松训练的具体效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年7月本院收治的260例广泛性焦虑症患者，遵从数字排序法的方式分组。两组焦虑症患者的一般资料比较P＞0.05，可给予对比分析。

1.2 方法

260例患者均服用0.8～2.4 mg/d阿普唑仑或20～40 mg/d盐酸丁螺环酮，均予以心理护理，由专业的护士指导患者调节自我情绪，以宣泄、注意力转移法等多种方式，缓解内心的紧张、焦虑情绪，让患者保持内心平静，淡然地面对外界的不良刺激[2-3]。观察组在以上基础进行放松训练，具体如下。（1）疗程：由专门的护士指导训练，6个星期为1个疗程；（2）训练环境维护。每天上午在心理治疗室中进行放松训练，保持室内空气安静、空气清新、室内整洁、光线柔和，给予患者轻松、舒适之感[4]。室内可配备CD播放机、音箱、耳机、麦克风等设备。护士指导患者坐于沙发上，或者呈平卧位，以舒适姿势，闭上眼睛倾听音乐；（3）深呼吸锻炼。治疗师以轻柔、温和的声音指导患者进行深呼吸锻炼，用力呼吸、吸满后,维持15 s左右，腹部膨胀、憋住气，慢慢吐气、吐长气[5]。患者反复练习，呼吸逐渐变匀，心情慢慢平静；（4）全身肌肉放松锻炼。指导患者头部集中注意力，咬紧牙关，两颊绷紧15 s，再松开牙关，重复3～4次。再依次放松颈部、肩部、双臂、胸部、腹部、臀部及下肢肌肉放松[6]；（5）应用意象法。播放轻音乐，让患者冥想蓝天、白云、平静的湖水、广阔的草原、林荫小路，让患者回想母亲的怀抱，回忆快乐的童年时光，抚慰其心灵，让其安然入睡，缓轻或消除紧张情绪[11]。

1.3 观察指标

比较两组的HAMA评分、SAS评分、SDS评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 HAMA评分对比

见表1。

表1 HAMA评分对比（±s）

表1 HAMA评分对比（±s）

组别 治疗前 治疗后观察组（n=130） 27.68±4.68 28.89±4.68对照组（n=130） 11.08±6.43 16.38±7.95 t 23.799 15.461 P 0.000 0.000

2.2 SAS评分、SDS评分比较

见表2。

表2 SAS评分、SDS评分比较（±s）

表2 SAS评分、SDS评分比较（±s）

注：*代表治疗后对照组患者的SAS、SDS评分与治疗后的观察组比较，P＜0.05。

组别 时间 SAS（分） SDS（分）观察组（n=130） 治疗前 48.96±4.92 38.96±4.65治疗后 36.45±3.12 31.05±5.68对照组（n=130） 治疗前 48.88±4.86 38.86±4.86治疗后 42.61±4.23* 37.61±5.23*t 13.362 9.687 P 0.000 0.000

3 讨论

广泛性焦虑症是现代人常见的一种疾病，多存在紧张不安、过分警觉、运动性不安、肌肉紧张、神经功能紊乱等特征，其临床症状以呼吸困难、头晕、震颤、胸闷、心悸、尿急、尿频等症状为主[7]。临床上多采用抗抑郁、抗焦虑药物进行治疗，但疗效不够显著，需要予以对应的心理护理和放松训练[8]。大部分患者经过心理护理后，可缓轻一定的紧张不安、过分警觉等症状。放松训练能够让患者通过躯体放松获得精神上的放松[9]。放松训练过程中，通过深呼吸训练，让患者保持呼吸均匀，帮助患者平复心情，缓轻内心焦躁、不安等不良情绪；通过肌肉放松，让患者保持头脑清醒，降低交感神经兴奋性，逐渐改善患者的焦虑症状[10]。

本研究中，对观察组患者予以心理护理及放松训练，发现其HAMA评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），提示心理护理结合放松训练能显著改善患者的HAMA评分、SAS评分及SDS评分，效果显著。放松训练通过深呼吸训练、全身肌肉放松训练及意象法应用，不仅能有效缓解患者的焦虑症状，还能松弛肌肉，帮助患者获得精神上的解脱。

综上所述，对广泛性焦虑症患者施行心理护理＋放松训练，能够明显改善患者的焦虑症状，疗效显著，值得大范围推广。