观察护理干预在粘连性肠梗阻手术中的应用效果

敖友

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

0 引言

粘连性肠梗阻是腹腔内粘连对肠管造成压迫，或由于肠道及周围组织粘连，使肠内容物无法顺利通过肠道而引起的一种腹部疾病[1]。本文中，我院在粘连性肠梗阻患者行手术期间实施综合护理指导，实验结果较满意，现作如下表述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验设计采集14例粘连性肠梗阻患者的临床资料，患者均于2017年2月至2018年2月在我院接受手术治疗，已签署实验研究知情同意书，已对伴基线资料缺失、精神异常等问题者做排除处理。其中男性8例，女性6例，年龄29～67岁，平均（32.5±2.8）岁；根据随机抽签法分两组（7例/组）实验，Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS 19.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ组接受一般性护理，包括嘱患者术前禁食饮、给予胃肠减压、做好基础病房护理等内容。Ⅱ组在Ⅰ组基础实施综合护理指导，具体如下：①情绪安抚。粘连性肠梗阻通常发生于腹部手术后，此时患者通常需再次手术治疗，此种情况极易导致患者出现较重的情绪负担[2]。护理时应积极与患者交流，调查了解患者的情绪状况与心理特点，为患者提供有针对性的情绪安抚，尊重、鼓励患者，使患者的负面情绪得到有效消除。②认知教育。通过专题讲座、资料手册等方式，向患者讲述粘连性肠梗阻的病理原因、手术流程及术中注意事项等，使患者在认知方面更好地配合治疗。③营养指导。入院后，嘱患

实验数据使用SPSS 19.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。者禁食饮，在出现肠梗阻症状时，应限制患者饮食，食物以半流食为主，并严禁食用辛辣、生冷及刺激类食物，多进食新鲜果蔬等。④个体化指导。对全身状况欠佳者，需给予微量元素（如钾、钠等）检测，并对症处理[3]；若患者有代谢性酸中毒发生，应及时采取措施纠正，使患者的酸碱度恢复平衡。⑤严密监测病情。对患者的基础生命体征进行实时监测与记录，对症状无变化甚至加重者，一般疑为肠绞窄，应即刻告知医师处理[4]。⑥出院指导。对患者进行出院前教育，告知患者遵医嘱用药以及定期复诊的重要性，嘱患者戒烟酒，并充分休息、适量运动等。

1.3 评估项目

以焦虑与抑郁情绪自评量表（SAS与SDS）为参照，评估两组不同护理时段的负面情绪改善情况，同时记录两组的术后排气时间、住院时间。由自制问卷表（100分制）调查患者的服务满意度[5]。

1.4 统计数据分析

2 结果

2.1 两组护理对术后指标及服务满意度的影响

Ⅱ组患者在术后排气时间、住院时间上较Ⅰ组均显著缩短，在服务满意度上较Ⅰ组显著提高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理对术后指标及服务满意度的影响（±s）

表1 两组护理对术后指标及服务满意度的影响（±s）

组别 术后排气时间（d） 住院时间（d） 服务满意度（分）Ⅰ组（n=7） 3.52±0.26 7.01±0.58 86.51±2.35Ⅱ组（n=7） 2.45±0.18 5.22±0.41 95.92±1.88

2.2 两组护理对情绪状况量表评测结果的影响

护理前，两组情绪状况量表（SAS与SDS）评测结果对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在情绪状况量表（SAS与SDS）的评测结果上较Ⅰ组均显著降低，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理对情绪状况量表评测结果的影响（±s, 分）

表2 两组护理对情绪状况量表评测结果的影响（±s, 分）

组别 SAS量表 SDS量表护理前 护理后 护理前 护理后Ⅰ组（n=7） 55.13±4.23 40.38±3.17 56.80±5.14 40.32±3.97Ⅱ组（n=7） 55.25±4.16 33.79±2.96 56.94±4.99 34.19±3.25

3 讨论

粘连性肠梗阻病因复杂，通常与腹部手术有关[6]，此外异物刺激、腹腔化疗以及炎症感染等也可导致该病的发生[7-8]。综合护理在现代护理学领域已有广泛开展，能够根据患者的心理及生理特点，向患者提供包括情绪安抚、营养指导、认知教育及病情监测等内容在内的一系列指导和干预。与常规护理比较，该模式能够更全面、更系统的服务于临床，相对更贴合患者的身心需要[9-10]。

综上所述，对粘连性肠梗阻手术患者施以综合护理指导是一种可行服务策略，能够促进患者恢复，改善患者的情绪状况，提高其服务满意度，值得推荐。