档案工作在医院管理中的作用探析

李燕

随着医改新形势下医院工作发生的变化，档案在医院管理中的作用越来越凸显。医院档案包含文书档案、科技档案、会计档案、照片档案、实物档案、专技档案和病历档案，它记录着医院发展的历史，为医院未来决策指引方向，是保障和促进医院健康可持续发展的源泉和动力。本文从九个方面对档案工作在医院管理中的作用进行探析。

1 档案在医院管理中的作用。

1.1 档案为医院领导决策提供参考作用

医院档案是医院过去工作活动的记录，涉及方方面面，反映了医院整个工作的全过程，真实反映医院每一阶段的建设发展、各种活动以及领导的管理水平、职工的专业技术水平、管理工作业绩、业务发展水平等，医院工作往往是有连续性的，档案是医院发展历程的如实反映，是一部记录医院发展的长卷，“前事不忘，后事之师”。不了解过去，就很难规划未来。它为医院领导决策可以提供参考作用，比如在制定制度时，参考以往制度结合新形势进行修订，有利于制度的延续性；在解决历史遗留问题时，查阅档案有利于提出科学解决方案。充分利用档案，不仅有利于科学决策，还可以提高工作效率。

1.2 档案是医院文化的重要组成部分

医院从创立开始就有了档案，档案记载着医院发展历程，领导的管理理念、决策方向，职工的精神文化、综合素质，医院的人文发展等方面，无一不反映着医院的文化，一个医院的文化不是一天两天形成的，是一个日积月累、沉淀的过程，经过几十年上百年的发展才会形成一所医院的文化，档案真实记述着医院文化发展、变革的历程，因此，档案是医院文化的重要组成部分。

1.3 人事档案是医院干部选拔中的重要依据

人事档案记载着职工的基本情况，包含职工登记表、年度考核、学历教育、进修培训、职称晋升、政治审查、入党入团、奖惩情况、工资待遇、入职聘用、干部任免、体格检查等材料，详实反映了职工从初中、高中以来的学习、工作、思想及身体等方面的情况。在干部选拔中必须先进行干部档案专审，查看审阅干部人事档案，是否有存在不适合提拔任用的情况，进行进一步甄别。因此，干部人事档案是医院选拔干部前置审核材料，如在本人的人事档案中存在材料造假、欺瞒组织的情况，将会其影响干部选拔工作。

1.4 档案是维护医患双方权益的法律依据

病历档案是患者的医疗档案，它客观、真实、完整、连续地记载了医师对疾病诊断、治疗，护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果，是患者住院期间整个医疗活动全部过程所产生的文书材料，是具有法律意义的文件。在医疗纠纷中，医患双方提供的证据就是病历档案，不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是唯一的证据材料，所以病案是医疗纠纷时重要的书证资料。

1.5 档案是医院科学研究的基础条件

科学研究是研究事物发展客观规律的学问，无论是自然科学，还是社会科学，都必须要有档案这个原始资料，档案是科学研究的基础条件，只有依靠医院前人科学研究的成果，才能促进医院科学研究工作的进一步发展。牛顿曾说过：“如果说我比别人看得更远的话，那是因为我站在巨人的肩膀上”。 牛顿第一定律就是在伽利略斜面实验（档案资料）的基础上，经大量经验事实，通过进一步的推理而概括出来的，这说明，任何科学研究都离不开档案。实践证明，科学研究须以档案为原始资料，才能准确地总结历史发展的客观规律，进行新的研究，推动医院科研工作不断向前进步。

1.6 档案是医院等级创建中的重要支撑

在等级医院创建评审中，各科室需提供过去几年的档案原始材料佐证工作的连续性或持续改进性，档案发挥了很重要的作用。尤其是病历档案，不仅是患者就医的记录档案，也是反映医院临床诊治水平的可靠依据，它是医院医疗工作的基础，是医院的数据宝库，包含了患者诊治过程中的各种信息，通过这些资料的提取加工，可以了解一个医院的医疗质量管理水平和医院的管理水平。病案首页信息已经全面作为医院评审的依据，如果病历首页在信息数据系统中没有通过，省卫计部门将不会组织评审专家进行评审，同时，在评审中有一个章节是对病历档案归档等情况进行专门评审，因此，病历档案是等级医院评审前和评审中的重要支撑。

1.7 档案是医院迎接上级各项检查的原始依据

在文明创建、上级各种专项检查中，档案作为原始材料提供给迎接上级检查的工作材料依据，其真实性、可靠性得到上级部门认可，为通过检查提供了原始依据。在一次全市人事岗位设置工作大检查中，医院提供了两年前进行的完整的岗位设置材料，顺利通过了檢查，得到了上级人社、主管部门的好评。

1.8 档案为医院职工提供各种证明材料的有力凭证

医院职工在办理工龄认定、工作经历证明、出生年月认定、亲子关系证明、继承房屋证明等方面，都需要医院为其提供相应档案材料。医院一位职工在继承养父母的房屋时，在派出所、社区等部门多方寻找未果后，带着一丝希望来到医院，经过查找其人事档案，终于在其干部履历表中找到其养父母的关系及姓名，从而为其争取到房屋继承权提供了有力凭证。

1.9 档案是医院宣传教育的生动素材

档案是历史的真迹，用它来宣传教育职工和对患者及家属进行健康教育，图文并茂，生动具体，富有感染力和说服力。同时，利用档案来写人物传记、著书立说、演讲报告、文艺创作，举办医院发展历程成果展等各种展览，进行传统教育等。在以档案为素材进行的宣传教育活动中，职工们深受感染，对医院的感情更深了，自豪感和凝聚力也更强了，档案发挥了积极的任用。

2 结语

综上所述，档案在医院管理中起着非常重要的作用。科学、规范的档案管理，不仅可以使医院管理水平得到提升，还可以提高医院医疗、科研教学等方面的工作水平，适应医疗改革大环境下的新形势医疗事业发展。做好档案管理工作，开创医院管理的新格局，为医院现代化建设和医疗事业的发展起到有力的促进和推动作用。

参考文献

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[3]王春静. 档案工作在医院管理中的作用. 河北联合大学学报（医学版），2014，16（2）：251-252