结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析

周佳辉

【摘 要】

目的：研究超声鉴别诊断诊甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的临床作用。方法：本次样本采集时間2017年8月至2018年4月，收治目标是30例甲状腺腺瘤患者（甲状腺腺瘤组）和30例结节性甲状腺肿患者（结节性甲状腺肿组），均开展彩色多普勒超声检查，比较研究两组超声诊断结果。结果：甲状腺腺瘤组超声血流信号分型、甲状腺血管收缩期峰值流速对比结节性甲状腺肿组，P<0.05，统计学有数据验证意义。结论：在诊断诊甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿应用彩色多普勒超声检查下的超声血流信号分型存在很大差异，有利于临床鉴别疾病。

【关键词】 结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤；超声诊断

【中图分类号】R44 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-270-01

结节性甲状腺肿瘤以及甲状腺腺瘤均是常见的甲状腺肿疾病，存在类似的临床表现，即为颈部甲状腺位置发生结节或者肿块。此文研究计算目标是收入的30例甲状腺腺瘤患者和30例结节性甲状腺肿患者（2017年8月至2018年4月期间），报道彩色多普勒超声检查的效果。

1 方法和资料

1.1 一般资料

将2017年8月至2018年4月期间我院收入的30例甲状腺腺瘤患者和30例结节性甲状腺肿患者作为分析对象，甲状腺腺瘤组男性：女性是16：14，中位年龄（36.54±3.28）岁；结节性甲状腺肿组男性：女性是15：15，中位年龄（36.98±4.00）岁。对两组一般数据资料进行分析，P>0.05，统计学组间数据验证究意义不存在。

纳入标准：30例甲状腺腺瘤患者和30例结节性甲状腺肿患者均经病理检查确诊，患者和家属自愿签署知情同意书参与研究。

排除标准：将存在甲状腺功能减退患者排除；将存在严重肝肾功能障碍患者排除。

1.2 方法

选择Voluson730 超声仪器对所有入选患者进行检查，设置探头频率为7.5至10MHz，调整到甲状腺模式，选取患者仰卧位姿势，将枕头垫在患者肩部，确保充分仰起头部，将颈部血管充分暴露。通过二维模式观察甲状腺形态、大小、回声，观察中详细记录病灶数量、病灶位置、病灶大小、病灶形态、病灶边界、病灶回声以及附近组织的关系，通过超声检查模式观察患者病灶附近以及内部血流状态，以半定量法评价血流分级情况。

1.3 观察指标

验证计算两组患者血流参数、超声血流信号分型。结界内以及附近不存在血流信号即为0级；附近血流信号分布<结节周长的1/3或者结节内血流分布<结节面积的1/3即为Ⅰ级；附近血流信号分布≥结节周长的1/3或者结节内血流分布≥结节面积的1/3即为Ⅱ级；附近血流信号充满整个结节周长或者结节内血流信号充满结节即为Ⅲ级。血流信号丰富即为Ⅱ级和Ⅲ级之和。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0 for windows 软件处理涉及的所有数据，用（均数±标准差）形式表示计量资料，行t检验，用率（%）的形式表示计数资料，行卡方检验，P<0.05，统计学有数据验证意义。

2 结果

2.1 分析且对比两组患者经超声检查的超声血流信号分型情况

甲状腺腺瘤组经超声检查血流丰富率90.00%显著高于结节性甲状腺肿组的56.67%，P<0.05，统计学有数据验证意义。

2.2 分析且对比两组患者经超声检查的血流参数

甲状腺腺瘤组经超声检查的甲状腺血管收缩期峰值流速对比结节性甲状腺肿组，P<0.05，统计学有数据验证意义。但甲状腺腺瘤组经超声检查的甲状腺血管的舒张末期最低流速对比结节性甲状腺肿组，P>0.05，统计学意义不存在

3 讨论

彩色多普勒超声技术存在无创伤、经济、实时性、可重复性等优势，在本次诊断疾病中，甲状腺腺瘤呈现出外膨胀性生长，存在比较慢的生长速度，主要是单发，二维超声检查大部分都是椭圆形或者圆形，内部回声为实性，具有完整的包膜整，存在清晰的分界线，具有清晰的声晕，彩色多普勒超声检查发现丰富血流通过树枝状方式延伸至病灶内部[1]。临床诊断结节性甲状腺肿疾病发现甲状腺发育中交替出现退缩和增生现象，促使纤维组织环绕结节，严重影响间质血管，促使病灶始终处于不足供血的情况，长期发展促使病灶内部出现坏死液化现象，临床二维超声检查显示主要是混合性病灶回声，存在模糊的组织分界，不存在声晕和包膜，彩色多普勒超声检查内部不存在血流信号或者存在较弱的血流信号[2]。

此文计算发现，甲状腺腺瘤组超声血流信号分型、甲状腺血管收缩期峰值流速对比结节性甲状腺肿组现出P<0.05的统计学数据计算意义。

综合以上结论，将彩色多普勒超声检查应用于结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤诊断中有利于为以后治疗疾病提供临床依据。

参考文献

[1] 张红丽，姜珏，周琦等.CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达及其与超声造影的相关性[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（4）：243-246.

[2] 王亚林，张纯，李晓明等.甲状腺彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床诊断价值分析[J].中国医药，2015，10（11）：1602-1605.