精神压力分析在精神科医务工作压力评定中的应用分析

翟卫星

【摘 要】

目的：探讨应用精神压力分析对精神科医务工作进行压力评定的效果。方法：选取我院精神科医务人员以及参与对照组各47名分别应用精神压力分析进行压力评定，研究组为47名精神科医务人员，对照组为47名健康者。观察并比较两组人员的心理以及生理压力指数。结果：研究组医务人员的心理以及生理压力指数明显高于对照组（P<0.05）。结论：应用精神压力分析对精神科医务人员进行工作压力的评定能够予以较为客观可信的生理和心理压力指数，说明精神压力分析系统对生理压力和心理压力的评定效果有一定的应用价值，值得推广及应用。

【关键词】 精神压力分析；精神科医务工作压力；生理压力；心理压力

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-003-01

Abstract Objective： To explore the effect of stress assessment on the stress assessment of psychiatric medical work. Methods： A total of 47 psychiatric medical staff and 47 volunteers in the control group were selected for stress assessment. The study group consisted of 47 psychiatric medical staff and the control group consisted of 47 healthy subjects. Observe and compare the psychological and physiological stress indices of the two groups. Results： The psychological and physiological stress index of the medical staff in the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Applying mental stress analysis to assess the work stress of psychiatric medical staff can give objective and credible physiological and psychological stress index， indicating that the mental stress analysis system has certain application value to the evaluation of physiological stress and psychological stress. Promotion and application.

精神压力分析是利用HRV（心率变异性）进行副交感以及交感神经对心脏调控作用的分析，能够对神经系统（自主）活性进行自动测量，将平衡能力（副交感以及交感神经）反映出来 ，对受测者的心里情况、精神压力以及心理压力进行评估和测评，然后进行测试[1]。精神压力分析是将HRV作为基础对精神以及身体压力进行评估。本文对精神科以及健康者进行精神压力分析，比较其心理以及生理压力指数，探讨应用精神压力分析对精神科医务工作进行压力评定的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院精神科一线医务人员以及对照组各47名分别应用精神压力分析进行压力评定，研究组为47名精神科医务人中男20名，女27名，年龄19-46岁，平均年龄（28.7±1.3）岁，6名本科，14名大专，27名中专。对照组47名健康者中男16名，女31名，年龄19-58岁，平均年龄（27.9±1.5）歲，7名本科，16名大专，24名中专或高中。纳入标准：研究组医务人员都工作在一线；两组人员经HRV诊断都是窦性心律；两组人员都没有服用对神经系统以及心律产生影响的药物。两组调查人员均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院科研室批准。）

1.2 方法

研究组与对照组采用形同的方法进行精神压力分析。两组均进行工作压力的评估，使用Dantest系统进行精神压力分析，该系统具有操作简单、快捷准确、无创的优点，只需要进行15分钟的电极检测，系统就会自动基于HRV的时域和频域参数将心理以及生理压力指数导出。

1.3 观察指标

观察并比较两组人员的心理以及生理压力指数。将研究组与对照组经系统分析后得到的心理以及生理压力指数记录下来并进行比较。

1.4 统计学方法

对记录的数据采用SPSS18.0软件进行处理，计数资料用X2（%）检验，计量资料用t（x±s）检验，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

研究组医务人员的心理以及生理压力指数明显高于对照组医务人员（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

精神压力分析系统引进于加拿大，该系统的原理是以R-R之间的间隔变化为基础，利用数学分析得出多种HRV频域以及时域参数，找到各参数的量化关系，产生心理以及生理压力指数。有研究表明，精神压力分析所得出的结果和一些心理学、生理学、临床调查问卷得出的结果相关性极大[2]。现在，精神压力分析已经在临床医学、心理学、教育学等领域广泛应用，但是国内还没有相关的报道出现。持续时间以及程度过度统称为过度压力，由过度压力导致的心脏病、胃溃疡、肿瘤疾病、高血压、糖尿病等身心疾病。英国有研究表明，有八成以上的精神病医务人员以及学者具有工作压力，多数严重者会出现焦虑、抑郁等，职业工作压力与死亡率相关性最高的是医务人员[3]。其中工作压力与身体各系统相关性最高的是内分泌代谢系统、神经系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统和意外事故等。

精神科属于临床专科中比较特殊的科室，主要是对各种类型的重性精神疾病患者进行抗精神病药物治疗以及精神康复治疗。由于精神疾病患者的特殊性，致使精神科医务人员职业压力要比其他医务人员以及社会群体要更大，生物钟紊乱、作息不规律、工作环境过于复杂、劳动强度大、责任重大、职业风险性更高等，非常容易出现免疫系统、心血管系统以及神经内分泌的改变，出现焦虑以及烦躁的不良情绪[4]。再加上精神科的工作中意外以及突发事件的发生率比较高，医务人员经常会处于人身伤害等险境中，并且容易被家属以及患者误解，社会的支持和理解也比较匮乏，这些原因导致精神科医务人员非常容易患有心身疾病。医院管理者需要尽力减少精神科的工作压力源，有效减轻医务人员的心理疲劳感。根据本文表1数据能够看出，研究组医务人员的心理以及生理压力指数明显高于对照组医务人员（P<0.05）。说明在精神科一线进行工作的医务人员承受的心理以及生理压力比较大，应当进行有效、有针对性的干预措施，帮助医务人员减轻工作压力。而且这也显示了应用精神压力分析确实能够很好的对精神科医务工作进行压力评定，便于更好的减压措施。我院会在后续进行大样本研究，进一步完善对精神科医务工作压力的评定，提出有效解决措施，尽力减轻精神科医务人员的压力。

综上所述，应用精神压力分析对精神科医务人员进行工作压力的评定能够予以较为客观可信的生理和心理压力指数，说明精神压力分析系统对生理压力和心理压力的评定效果有一定的应用价值，值得推广及应用。

参考文献

[1] 陈敏敏， 徐洋， 伍丽嫦. 精神科新入职护士精神压力调查研究[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（11）：1048-1050.

[2] 宁云. 精神科女病房护士的心理压力分析与应对策略[J]. 中国保健营养， 2017， 27（3）：93-97.

[3] 胡肃豫. 精神科护士心理压力调查分析及对策[J]. 中国民康医学， 2017，11（8）：47-49.

[4] 徐莉. 精神科医生心理压力源分析与干预建议[J]. 中医药管理杂志， 2018，11（8）：122-123.