早期护理干预对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用

王菲菲

【摘 要】

目的：探讨早期护理干预对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用；方法：将我院收治的128例脑出血患者随机分为两组，各64例。对照组采用常规护理措施，干预组采用早期护理干预措施。比较两组患者术后下肢深静脉血栓形成及满意度情况；结果：干预组患者下肢深静脉血栓形成率为3.1%低于对照组21.9%，比较具有统计学差异（P<0.05）；干预组患者护理满意率为93.7%高于对照组79.7%，比较具有统计学差异（P<0.05）；结论 早期护理干预对预防脑出血患者效果佳，其可有效降低患者术后下肢深静脉血栓形成，护理满意度也较高，值得临床选择。

【关键词】 早期护理干预；脑出血术后；下肢深静脉血栓形成；影响研究

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-179-01

脑出血是临床上常见的危急重症之一，其发病率高，进展快，并发症也较多[1]，严重影响其生活质量及身心健康。由于脑出血患者常伴有一定程度的功能障碍，术后需长期卧床休息，因此，下肢深静脉血栓形成的发生率也较高。因此，早期护理干预对预防脑出血术后下肢静脉血栓具有重要意义。本研究观察早期护理干预对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用，现汇报如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月～2018年5月我院收治的128例脑出血患者随机分为两组，各64例。干预组，男性35例，女性29例；年龄49～76岁，平均年龄（59.4±4.2）岁；出血量6～37ml，平均 （19.4±3.7）ml；对照组，男性34例，女性30例；年龄50～75岁，平均年龄（59.5±4.3）岁；出血量7～36ml，平均 （19.3±3.6）ml；入选标准 ：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT患者均符合脑出血的诊断标准[2]；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT无其他严重脏器功能障碍者；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT無药物过敏体质；④=4＼*GB3＼*MERGEFORMAT患者签署护理知情同意书；⑤=5＼*GB3无精神异常者；排除标准：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT其他严重脏器功能障碍者；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT药物过敏体质者；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT未签署护理知情同意书；④=4＼*GB3精神异常者；⑤=5＼*GB3临床资料缺失或失访者；两组在年龄、性别、病程等方面大体一致；

1.2 方法 干预组采用早期护理干预：①生命体征 护理人员应充分了解脑出血患者病情，记录其心率、血压、血氧饱和度。合理进行体温测量，观察瞳孔大小、意识状态。②饮食护理 嘱咐患者进行半流质饮食，多饮水，避免便秘的发生而影响下肢静脉血流回流。③早期活动锻炼 术后2h垫高脚跟，悬空小腿，协助双足进行内翻、外翻运动，15次/min。挤压腓肠肌、股四头肌，由远及近，15min/min。麻醉后行膝关节屈伸运动。④心理护理 由于病情严重，患者易产生恐惧、焦虑等心理问题。根据患者心理问题设计针对性的护理计划。通过转移、放松等调节方法减轻负性心理。对照组采用常规护理措施，如健康宣教、心理护理等。

1.3 观察项目记录两组患者术后下肢深静脉血栓形成及满意度情况；护理满意度采用本科室字表的满意度调查表；

1.4 统计学分析采用SPSS22.0软件处理观察项数据。选择（均数±标准差）表示计量资料。计数资料采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢深静脉血栓形成 干预组患者下肢深静脉血栓形成率为3.1%低于对照组21.9%，比较具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度 干预组患者护理满意率为93.7%高于对照组79.7%，比较具有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑出血是临床上威胁人类健康较为多见的神经内科疾病之一，其具有发病率高、致残率及致死率高的特点[3]，影响患者生活质量及身心健康。下肢静脉血栓形成是脑出血患者较为常见的并发症之一，易加重患者运动障碍，甚至发生心脏或肺栓塞而死亡[4]。临床早期护理干预对脑出血患者的预后具有重要临床意义。脑出血患者引起下肢深静脉血栓形成的主要原因为下肢静脉血流缓慢，因此，通过早期护理干预措施，加快下肢静脉血流速度，是预防下肢深静脉血栓形成的重要方法。

本研究观察早期护理干预对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用。其结果显示：干预组患者下肢深静脉血栓形成率为3.1%低于对照组21.9%，比较具有统计学差异（P<0.05）；干预组患者护理满意率为93.7%高于对照组79.7%，比较具有统计学差异（P<0.05）；因此，早期护理干预对预防脑出血患者效果佳，其可有效降低患者术后下肢深静脉血栓形成，护理满意度也较高。这一结果与国内研究相一致[5-6]。减少咳嗽及便秘的发生，以便降低下肢静脉血流的影响。垫高脚跟、挤压腓肠肌及股四头肌，促进下肢血液流动的速度，进而减轻下肢深静脉血栓形成。

综上所述，早期护理干预对预防脑出血患者效果佳，其可有效降低患者术后下肢深静脉血栓形成，护理满意度也较高，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 李鸿.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果[J].当代临床医刊，2016，29（04）：2341+2377.

[2] 黄珍影，林芳芳，包章丽.浅析集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：223-225.

[3] 田丰.下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展[J].当代护士（中旬刊），2017（03）：5-6.

[4] 曹玲红.脑出血患者术后早期运动干预对预防下肢深静脉血栓形成效果[J].中国乡村医药，2017，24（08）：30-31.

[5] 辛雪，闫妍，吴平.早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：95-96.

[6] 高翔.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：35-36.