噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机对呼吸衰竭患者生活质量的影响

唐祖会

【摘 要】

目的：研究噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机对呼吸衰竭患者生活质量的影响。方法：选取我院2017年6月～2018年1月期间收治的呼吸衰竭患者60例，运用随机数字表法，随机划分实验组和参照组，各组均为30例；参照组单独使用无创呼吸机治疗，实验组在使用无创呼吸机治疗的基础上加用适量的噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂，对比两组患者的临床价值。结果：实验组的生活质量评分高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良反应发生情况少于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗方法可有效改善呼吸衰竭患者的症状，治疗效果尤为显著，值得在临床推广应用。

【关键词】 噻托溴铵；沙美特罗替卡松粉吸入剂；无创呼吸机；呼吸衰竭

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-078-01

呼吸衰竭是由多种因素引起的肺通气或换气功能障碍，导致患者难以维持正常的气体交换，进而产生生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭的发病机制备受临床医学界的关注[1]，患者发病期间动脉血压会降低，而氧分压会上升，临床治疗以往采用传统的呼吸机治疗方法，随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机受到了广泛应用，最大化地降低了患者的风险，同时配以药物治疗，改善了患者的肺部通气功能。本文以我院收治呼吸衰竭患者为例，进一步探讨了噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入剂联合无创呼吸机在对该类患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2017年6月～2018年1月期间我院诊治的60例呼吸衰竭患者，依据随机数字表法，分为两组：实验组（n=30例）和参照组（n=30例）；所有患者通过临床检测，都满足第8版《内科学》诊断及纳入标准，肺部感染引发的呼吸衰竭18例，肺炎引发的呼吸衰竭患13例，慢性阻塞性疾病引发的呼吸衰竭29例。实验组中，男性16例，女性14例，年龄范围为44～76岁，平均年龄为（60.25±4.3）岁，病程为3～12年；参照组中，男性18例，女性12例，年龄范围为46～74岁，平均年龄为（60.61±4.7）岁，病程为4～15年。两组患者的上述基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者先进行常规治疗，包括抗感染、祛痰、吸氧、维持电解质平衡、营养支持等[2]。参照组单独使用无创呼吸机治疗，具体操作为依据患者的病情、耐受性、抗压性等因素，在给予辅助通气压的基础上，适当调整剂量；实验组在使用无创呼吸机治疗的基础上，严格执行医嘱，加用适量的噻托溴铵（生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20090279）和沙美特罗替卡松粉吸入剂（进口药品 英国 Glaxo Wellcome UK Limited，注册证号：H20090240），并使用专用性装置辅助治疗，一天一次。两组患者持续治疗两个月。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗前后的基础运用量和生活质量评分，基础运动量主要检测患者6min内的步行距离，依据生活质量评分表（圣·乔治医院呼吸问卷调查，SGRQ）[3]，SGRQ量表中有50个条目，评估患者的呼吸症状、疾病影响、社会功能等方面），设定总分为100分，分值越低，表明患者生活质量越差。

1.4 统计学分析

依据两组呼吸衰竭患者的临床资料，应用SPSS19.0统计学软件，计量资料（x±s）表示，组间行t值检验，计数资料（%）表示，用（X2值）检验，P<0.05，两组数据经对比具有差异，具有统计学分析意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的基础运动量、生活质量评分对比

实验组的基础运动量、生活质量评分均高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2 两组患者的不良反应对比

实验组中，面部皮肤压伤1例，肠胃胀气1例，不良反应发生率为2（6.66%）；参照组中，面部皮肤压伤3例，肠胃胀气2例，面罩异味4例，不良反应发生率为9（30%），具有统计学意义（P<0.05），X2值=4.4545，P值=0.0195。

3 讨论

呼吸衰竭属于一种生理和病理的紊乱新综合征疾病，其病因十分复杂，多是由多种疾病共同引发，如胸廓感染、呼吸道感染等。对此，如果患者产生呼吸衰竭的相关症状，要及时到医院观察就诊。针对呼吸衰竭患者的病情，主要的诊治方法是确保患者的呼吸通畅及水电解质水平，对其进行无创呼吸机治疗，具有一定的治疗效果。随着医疗技术的快速发展，在原有的无创呼吸机的基础上，加入了噻托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物。噻托溴铵药物的使用，能减小气道阻力，增强肺部通气功能[4-5]；沙美特罗替卡松粉吸入剂的使用，具有顯著的增强激素的抗炎效果，还能对呼吸道气道保护作用，减小炎症因子对呼吸道造成的损伤，使用两种药物配合无创呼吸机治疗，提升了临床疗效，降低了不良反应。

本次研究中，实验组的生活质量改善好于参照组，具有统计学意义（P<0.05），且实验组的不良反应产生率仅为6.66%，而参照组的不良反应产生率高达30%。

综上所述，依据呼吸衰竭患者的基本病情和实际需求，通过对其采用噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机的治疗方法，取得了十分良好的治疗效果，值得于临床治疗中进一步推广。

参考文献

[1] 徐金明，李锋，陈玮等.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：181-183.

[2] 姚淅浦.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].临床研究，2017，25（9）：38-39.

[3] 曾定娥.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].吉林医学，2018，39（7）：1299-1300.

[4] 雍文穆，张霞，王婧等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J].中国急救医学，2017，37（z1）：145-146.

[5] 刘璇.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的疗效观察[J].中国急救医学，2015，35（z2）：280-281.