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吸烟与中老年男性性激素水平的相关性

2018-11-05李晓慧王卫芳徐岐山

检验医学 2018年10期
关键词:负相关性激素戒烟

李晓慧, 王卫芳, 徐岐山

(山西医科大学第一临床医学院,山西 太原 030001)

众所周知,吸烟会导致人体的心、脑血管及肺等器官和组织出现不同程度的损伤。有研究结果显示,吸烟对男性生殖系统有负面影响,并且对成年男性性激素的变化及性功能也存在不良影响[1-2],但吸烟对男性性激素的影响机制及程度尚无一致结论。为此,本研究探讨了男性吸烟与性激素水平的关系。

1 材料和方法

1.1 研究对象

按一定的排除标准,选取2017年3—6月在山西医科大学第一临床医学院门诊进行体检的423名男性,年龄(57.99±8.15)岁。根据吸烟与否及吸烟指数(日吸烟支数×吸烟年数)将研究对象分为4组:非吸烟组(122例)、戒烟组(63例,戒烟时间>2年)、吸烟A组(140例,吸烟指数为>0~400)、吸烟B组(98例,吸烟指数为>400~800)。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查和体格检查 所有研究对象均填写统一的问卷调查表,内容包括年龄、性别、种族、婚育状况、职业、文化程度、体育锻炼强度、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、高血压史、高血脂史、肿瘤家族史、用药史等。研究对象身高、体重的测量由专人完成,计算体重指数(body mass index,BMI)。

1.2.2 生化指标和性激素水平测定 采集所有对象空腹肘静脉血5 mL,分离出双份血清分装到冻存管,储存于-70 ℃冰箱待检。第1份用于测定血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH),采用Elecsys2010电化学发光分析仪(瑞士罗氏公司)及配套试剂进行测定。第2份用于测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),采用AU5800A全自动生化分析仪(美国Beckman-Coulter公司)及配套试剂测定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析。呈正态分布的计量数据以表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验。采用Pearson相关分析评价年龄、吸烟水平与性激素之间的关系。采用偏相关分析对年龄、BMI、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C进行校正,采用双变量线性回归分析评估吸烟对性激素的影响。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组间一般临床资料的比较

非吸烟组、戒烟组、吸烟A组及吸烟B组之间年龄、BMI、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 各组间性激素水平的比较

非吸烟组、戒烟组、吸烟A组、吸烟B组之间血清T水平呈依次下降趋势。非吸烟组和戒烟组之间血清T水平差异无统计学意义(P>0.05),吸烟A组和吸烟B组血清T水平均明显低于非吸烟组和戒烟组(P<0.05),吸烟B组血清T水平明显低于吸烟A组(P<0.05)。4组之间血清E2、TSH、LH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 各项指标与性激素的相关性分析

Pearson相关分析结果显示,BMI、TG、吸烟水平与T呈负相关(r值分别为-0.209,-0.188,-0.308,P=0.000),HDL-C与T呈正相关(r=0.217,P=0.000)。年龄与E2呈正相关(r=0.117,P=0.016),TG与E2呈负相关(r=-0.100,P=0.040)。年龄与FSH呈正相关(r=0.328,P=0.000),吸烟水平与FSH呈正相关(r=0.113,P=0.020)。年龄与LH呈正相关(r=0.302,P=0.000),TG与LH呈负相关(r=-0.118,P=0.015)。见表3。

表1 非吸烟组、戒烟组、吸烟A组及吸烟B组一般临床资料的比较

表1 非吸烟组、戒烟组、吸烟A组及吸烟B组一般临床资料的比较

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表2 非吸烟组、戒烟组、吸烟A组及吸烟B组血清性激素水平的比较

表2 非吸烟组、戒烟组、吸烟A组及吸烟B组血清性激素水平的比较

注:与非吸烟组比较,*P<0.05;与戒烟组比较,#P<0.05;与戒烟组比较,△P<0.05

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2.4 性激素与吸烟水平的偏相关分析

校正年龄、BMI、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C的影响后,吸烟水平与T仍呈负相关(r=-0.305,P=0.000),与FSH仍呈正相关(r=0.115,P=0.019)。

3 讨论

性激素对男性的生殖功能起着至关重要的作用。本研究探讨了吸烟对男性性激素水平的影响,结果表明非吸烟组、戒烟组、吸烟A组、吸烟B组血清T水平呈依次下降趋势,提示烟草中有害成分可能会导致睾丸组织损伤,进而影响和抑制睾丸间质细胞合成T的能力。非吸烟组和戒烟组T差异无统计学意义(P>0.05),均高于吸烟组(P<0.05),说明戒烟可以改善男性雄激素水平。由此可见,要求生育的男性戒烟对保护男性生殖功能及实现优生尤为重要。

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