探讨胺碘酮在重度左心衰竭合并房颤临床治疗中的应用

刘婷婷

（山东烟台主治心内科，山东 烟台 264000）

左心衰竭指的是左心室代偿功能不全而产生的心力衰竭，其主要临床症状表现为胸闷气短、呼吸困难及心悸等表现，严重可危及患者的生命健康。据有关临床实践证实，引起重度左心衰竭合并房颤的发生是跟心律失常、心肌损伤有着密不可分的关系，不但降低了患者的心排出量，同时也会引起患者缺血、缺氧，甚至窒息等[1]。临床上主要以胺碘酮治疗方式为主，可对重度左心衰合并房颤患者起到扩张血管、减缓心率以及改善心肌供血的作用。为此，本文选取在我院就诊的86例重度左心衰竭合并房颤的患者作为研究对象，对研究对象均采取胺碘酮进行治疗的疗效进行深入研究，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月在我院接受治疗的重度左心衰竭合并房颤患者86例作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，以上纳入研究的对象和家属均知晓同意参与，并签署知情同意书，均结合临床检查明确，符合重度左心房合并房颤的诊断标准。按就诊的前后顺序将其分成对照组（常规治疗）及治疗组（胺碘酮治疗），各43例。其中，对照组男29例，女24例，年龄40～72岁，平均年龄（41.21±2.3）岁；治疗组男22例，女21例，年龄43～75岁，平均年龄（44.12±1.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料进行相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

1.2.1 对照组患者均采取常规药物治疗。

1.2.2 治疗组心衰伴阵发性房颤患者采取胺碘酮150 mg加入5%的葡萄糖20 mL稀释静推，然后1mg/min持续泵入转复心律。对持续性、永久性房颤患者给予胺碘酮片100～300 mg/D进行控制心率。同时观察患者各项生命体征的变化情况，若发现出现明显Q-T间期延长的情况，则心率减慢到60次/min以下，应立即停止输液[2]。

1.3 观察指标

观察及比较两组重度左心衰竭合并房颤患者的临床总有效率情况。

1.4 疗效判定标准

两组重度左心衰竭合并房颤患者经治疗后的临床疗效标准：经复查，患者的各项生命体征均恢复正常，则判定为有效；患者的血压及心率情况较为改善，则判定为好转；以上任何一项达不到者则判定为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结果发现，治疗组重度左心衰竭合并房颤患者经治疗后的临床总有效率为95.34%，显著优于对照组患者的临床总有效率为81.39%，两组比较，差异有统计学意义（x2=5.326，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者经治疗后的临床总有效率比较（n，%）

3 讨 论

本次研究结果证实：治疗组重度左心衰竭合并房颤患者经治疗后的临床总有效率为95.34%，其中包括有效38例、好转4例，共治愈42例，显著优于对照组患者的临床总有效率为81.39%，包括有效25例、好转10例，共治愈35例，这与韩冬在研究报告中的结果一致。由此说明，采用胺碘酮对重度左心房合并房颤疾病进行治疗，可有效改善了患者的各项生命体征及症状，提高了患者的临床效果，促进预后恢复。

综上所述，应用胺碘酮治疗重度左心衰竭合并房颤疾病，可有效改善患者的新功能，且毒副作用小，值得临床广泛使用。