异位妊娠药物保守治疗不同方法的疗效观察

丁金莲

（于都县人民医院，江西 于都 342300）

在临床上，异位妊娠被作为妇产科常见的急腹症之一，其实就是在子宫体腔外受精卵着床，在一定程度上会造成孕产妇死亡[1]。本文主要选取的是我院接收治疗的44例异位妊娠保守治疗患者作为研究对象，研究分析在异位妊娠保守治疗患者治疗中，总结并阐述不同方法对患者疗效的影响效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年10月我院接收的异位妊娠保守治疗患者44例作为研究对象，将其所及分为四组，所有患者均符合相关的临床治疗标准[2]。见表1。

表1 四组一般资料（±s）

表1 四组一般资料（±s）

组别 n 年龄（岁） 血β-HCG值（＜mU/L） 停经时间（d） 盆腔包块大小（d=mm）A 10 27.2±3.21 133.35±23.21 49.37±6.31 36.41±2.48 B 11 28.1±3.14 130.41±22.35 47.14±5.24 37.25±2.36 C 12 27.9±3.56 147.14±25.13 47.24±6.36 37.15±2.15 D 11 28.1±3.72 129.35±24.25 48.24±6.48 38.58±2.35

1.2 方法

患者入院后展开心电图、尿常规、血常规、肝肾功能检查无异常后分为四组，A组：在阴道B超引导下在异位妊娠部位（均为输卵管妊娠）注入50%葡萄；B组服用米非司酮150 mg；C组取用中药治疗，方剂由赤芍、丹参、羲术、桃仁、三棱等组成；D组系那个上述三种方法联合治疗。按照实际的病情来决定疗程长短。依据病情可对异位妊娠部位、米非司酮再次重复展开。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3类方法联合治疗异位妊娠显著优于任何一种单一方法，四类保守方法治疗异位妊娠成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

现如今，异位妊娠保守治疗患者的发病率随着社会的进步、性观念的转变逐渐呈现逐年上升的趋势，再加之人工流产率的提高，患者年龄的低趋势[3]。异位妊娠保守治疗患者的发病率比起前30年提高了6倍，未婚者以及未生育者的比例显著提高，鉴于此，保留其生育能力被作为一类重要的课题之一。药物保守治疗是异位妊娠保守治疗患者的一类非创伤性治疗手段，不具有相关的手术相关风险与不良并发症，与此同时其手术费用交低、能够提高治疗后的宫内妊娠率，疗效显著，宫外孕的保守治疗药物是米非司酮，在抑制干扰叶酸代谢的基础上，从而造成蛋白质、DNA的合成障碍，对绒毛进行破坏，对胚胎滋养细胞增生带来一定的抑制，造成胚胎组织的坏死、脱落。米非司酮作为一类孕激素受体拮抗剂，在竞争结合孕激素受体的前提下，造成蜕膜缺血发变性，进而脱落，对绒毛组织的血液供应进行影响。

本研究结果显示，3类方法联合治疗异位妊娠显著优于任何一种单一方法，四类保守方法治疗异位妊娠成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合。说明3类方法联合治疗异位妊娠效果显著，值得临床应用。

综上所述，3类方法联合治疗异位妊娠能够防止开腹手术与手术并发症，保留生育功能，效果显著，安全可靠，值得推广应用。