论大数据时代对医院财务管理发展的影响

王忠信

摘 要：伴随着信息技术的快速发展，我国现在已进入大数据时代。这给企事业单位内部财务核算、人力资源、物资供应等管理都带来了深刻的变化。对于以救死扶伤为己任的医院来说，大数据同样给其内部的相关管理，尤其是财务管理带来了较大地影响。本文专门讨论大数据时代对医院内部财务管理带来的影响。

关键词：大数据时代 医院财务管理 影响

随着医疗改革的逐步深入，医院为满足主管部门、社会公众以及患者的需求，财务管理日益成为医院内部管理的重要组成部分。以前医院只重视业务管理，轻视财务管理的作法已经过时。换言之，财务管理逐渐成为医院管理工作的核心内容，是确保医院各项经济活动、医疗活动有序开展的关键。如今，信息技术的迅猛发展使中国进入了大数据时代，这又给医院财务管理提供了了新的挑战，同时也是一个新的发展机遇。大数据时代，对医院财务管理会造成哪些影响？医院又该如何应对这种变化呢？

一、大数据时代给医院财务管理带来的变化

作为管理和引导医院价值创造的财务部门，面对医疗改革后药品加成的取消、层出不穷的高值耗材、人员工资的上调等医疗成本的逐年提高和医院结余的不断下降，管理者都希望能够采取有效的措施，节约成本，提升医院的结余空间。大数据时代的应运而生，给这种需求带来了实现的可能性和可操作性。在大数据时代的社会背景下，数字化、融合化、共享化及智能化成为医院财务管理的最新发展的努力方向。大数据时代给医院财务管理带来的变化可以归纳为以下几个方面：

（一）为医院提供准确财务信息

医院所有的财务支出，都应进行详细记录，确保医院收支平衡，从而实现医院财务支出合理化。如果无法高效合理地记录医院财务信息，就容易导致医院出现财务缺失，从而导致医院的财务体系出现混乱的情况，医院的资金使用无法清晰定位。通过对财务管理体系的创新，能够有效提升医院的财务管理效率，并且医院领导层能够根据可靠的财务信息对医院的开支予以合理控制，从而实现对医院管理内容的更合理监管。

（二）网络支付手段的不断翻新普及，带来人工收费逐渐萎缩

通过网络支付是大数据时代的“重要标志”之一。现如今，大到单位之间的货款结算，小到人们日常的上街购物、出行购票、旅游住宿、订餐加油、电话交费，人们都普遍习惯于通过快捷安全的网上银行、银联卡、微信、支付宝等方式来支付。而这些网络支付方式的不断普及也延伸到了医疗行业。门诊、住院患者的挂号、咨询、出入院结算等业务都可以通过这些方式来实现，患者直接运用自助平台，通过患者服务系统和数据支持，就可以顺利地完成查询服务、缴费这些流程，免去了排队的麻烦。医院通过患者服务系统的数据收集，再结合预约患者的相关信息、既往病案资料等进行分析，来为每一位患者确定更加合适、更加精准的诊疗流程，极大地方便了患者的就诊。

因此，随着网络支付方式的进一步普及，人们接受程度的提高，今后医院的挂号、收费窗口将被不断缩减，最终在医院中也将不断被“边缘化”。同时，随之而来的，就是这些电子支付方式所带来的资金安全问题。电子货币的这些支付方式从一开始就存在安全问题，但这个问题会显得越来越突出，尤其是个人信息的泄露，诈骗手段和技术的不断翻新，在网络安全、系统维护、系统转人工操作这些环节尤其明显。

（三）减少人力成本，达到各部门间的信息共享

通过什么方法压缩临床诊疗环节的成本，是各个医院实行成本控制的重要手段。而大数据平台的出现和快捷使用，使得医疗业务服务实现了有效统一，极大地减少了临床诊疗所需的成本。首先，临床医生在进行诊疗时，可以通过HIS系统，能够快速地调取患者的病案进行参考。临床检验科室、CT、磁共振、超声检查的结果，也可以在第一时间内，通过信息系统及时上传，临床医生在病区内即可通过终端看到，不再像过去，需要看片子、化验单，且图像会更加清晰，对由怀疑的地方，进行放大，如有疑问，还可以反馈给相关的检验、检查科室。使相关的分析模型和临床诊疗过程的指标评价模型得到搭建，最终让医生更好地为患者确立最佳的治疗手段，使患者以最小的成本获得最佳的治疗效果。同时，医院也节省了大量的人力成本，减小了电梯的使用频率，达到多方面的成本节约。

其次，通过大数据平台，还有利于医院的药剂部门，对于医院同一疾病用药品种、剂量、疗程与疗效之间的关系，以及药物之间的关系进行分析，对于各种药品各自的适应症及副作用进行正确判断。还可以分析药品的使用量，达到监控的目的，使得医生在临床用药的过程中，更加趋于合理，更加具备可控性。“大处方”，滥用昂贵药品的现象，得到有效缓解。

第三，医院财务部门通过HIS系统的提取相关的数据，对科室间药品、检查、化验、治疗等收入，以及高值耗材、药品、办公用品、房屋设备折旧的数据，有效地对科室的预算、结余、成本等指标进行对比分析，采取措施提高收入，控制成本，以合理的方案及建议反馈给临床各部门，让临床各部门及时改进。同时也为科室的效益核算提供准确的数据来源，为医院的决策者提供有效、合理、持续、稳步发展的建议，大大压缩医院的不合理支出，优化医院的收入结构。

（四）医院财务管理更加有序化、准确化

大数据平台的搭建，也让医院的财务管理更加有序化、准确化、及时化。传统的医院财务管理模式，来自于会计系统、成本系统、预算系统、绩效系统、资产管理系统的数据，由于部门间协调比较困难，无法做到统一管理，各种数据往往因为口径的不一致、失效的不一致，再加上责任心，往往模糊不清，容易造成重复劳动，甚至部门重复设置，导致人工成本的增加。

而通过大数据平台，医院就可以对各个部门传送的不同业务数据，进行有效性分析，滤除无用的数据，进行合理利用。根据分析结果，确立需求计划，结合医院的自身状况和资金保障能力来作出科学安排。这种有序化还体现在预算的执行环节，而不同的执行数据结果反映至绩效考核系统后，系统可以从大量的数据当中筛选出关键指标进行评价，最终开展智能考核。可以说，医院财务管理的有序化、准确化、及时化，极大促进医院决策的科学化，避免决策环节中的盲目化，减少因决策所带来成本增加。

二、现阶段大数据在医院财务管理过程中的運用状况

现阶段，医院大数据平台搭建，体现在HIS系统、LIS 系统、仓库管理等方面，包括患者病历资料的存储、调取，国内许多大中型医院都在努力搭建快捷的信息平台，力图推动医院的财务管理更加精细化、科学化，能够为决策者提供更有效的管理工具，使管理者能够在很短的时间内，理解财务报表、相关指标的含义及用途，能够熟练地运用在临床科室的管理中，摆脱不必要的数字海洋，使得管理者有更多的时间，关注更高层次的医改政策、国际医学的发展方向。

但在一些基层的医院，特别是落后地区的基层医疗服务机构，大数据平台尚未得到搭建，更不用说有效普及。随着医疗改革的进一步推进，各大医院之间实现互相联网，信息共享，无论从国家的层面，或者是社会公众的要求，尤其是患者的要求，都会成为一种必然地趋势。因此，对那些尚未实现大数据平台搭建的医院来说，当务之急是，在积极提升医院的管理水平的同时，在条件允许的前提下，尽快引进大数据平台运用到财务管理中，使医院的财务管理尽早地跟上时代步伐。

此外，加强对医院的内部控制体系建设也是十分重要的。医院需要视财务管理工作为日常工作的重点内容，不仅应实现对医院的正常内部检查，也应加强控制与财务工作关系紧密的各项活动。医院可以实现对财务管理相关制度的全面改造，建立完善的财务管理体系。对于项目审核工作，医院需要作出系统科学的分析，然后以此为基础进行投资决策的具体制定。

参考文献：

[1]宋铁妹.大数据视角下我国医院财务管理创新[J].会计之友，2015，12（24）：89-91.

[2]胡雪莲.浅议大数据时代对医院财务管理发展的影响[J].卫生经济研究，2015，12（16）：77-78.