延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响

旺敬强

【摘 要】

目的：探讨延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响。方法：选取接受治疗并顺利出院的老年冠心病合并高血压患者合計160例，对患者进行随机分组处理，对照组80例接受常规护理；观察组80例接受延续性护理干预，分析比较两组患者的护理效果。结果：组间比较可知，观察组患者院外的自我护理能力及生活质量评分均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量具有提高作用，优于传统的护理模式。

【关键词】 延续性护理；老年冠心病；高血压；自我护理；生活质量

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-161-02

冠心病合并高血压在临床上的发病率极高，若不对患者进行及时有效的治疗，可加重心脏负担。对于就诊的老年冠心病合并高血压患者，除了在院内接受有效的医疗干预外，其在院外的自我护理能力也十分重要。因此，如何帮助患者养成良好的自我护理习惯，提高其生活质量成为每个医学者所思考的重要问题。延续性护理是将患者院内、院外进行联系的护理模式，在本文中，即对延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响进行分析。现作下述报道：

1 资料及方法

1.1 一般资料

调查时间为2015年1月-2017年12月，调查对象为接受治疗并顺利出院的160例老年冠心病合并高血压患者。对患者进行随

机分组处理，观察组与对照组每组80例。观察组中，男42例、女38例，患者年龄为75-93岁，平均（82.1±2.1）岁；对照组中，男41例、女39例，患者年龄为76-94岁，平均（83.0±2.2）岁。两组患者均满足下述纳入标准：（1）高血压的诊断标准符合2010 年《中国高血压防治指南》中的相关标准；冠心病诊断标准符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的相关标准；（2）患者具有沟通能力，意识清晰；（3）患者家庭住址固定，方便进行随访。排除合并严重肝肾功能损伤患者。两组患者一般资料比较未见统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理模式，包括健康教育、饮食指导、药物指导等。

给予观察组患者延续性护理模式，具体护理内容如下：（1）成立专项延续性护理小组：由护士长为首，组内成员包括内科医师2人、责任护士8人、普通护理人员10人。其中护士长主要负责小组的管理与监督，并与其他组内成员共同参与至护理计划的制定与实施。内科医师主要通过查阅患者的病历资料了解患者的疾病情况，同时对患者进行药物治疗指导、并发症的防治等。其余护理人员主要负责护理计划的具体运作实施。（2）患者出院时评估：当患者具备出院条件后，协助患者办理相关的出院手续，在此过程中，与患者及其家属沟通了解患者日常的生活习惯、饮食习惯，并为患者建立健康管理档案，将患者各项习惯记录在内，根据患者的个人习惯为其做好相应的院外指导，如指导患者减少饮食中盐分的摄入、积极进行身体锻炼等。（3）护理内容干预：在进行延续性护理过程中，为了能够帮助患者养成良好的院外习惯，可为患者制定针对性的护理干预表格，如对于早晨服用硝苯地平的患者，可在表格上记录患者用药时间，如7：30～8：30之间进行药物服用，8：30～9：30之间进行户外运动等，类似于这样的生活习惯记录有助于帮助患者养成良好的习惯。（4）并发症预防等：药物服用后大多会诱发一定的并发症，影响许多患者会出现擅自停药等，医师需定期与患者以电话或者家访的形式进行联系，了解患者近期的服药情况以及并发症的发生情况。对于出现擅自停药的患者需及时的指正，同时多向患者普及并发症的相关知识，告知患者不要过分焦虑，对于症状严重者可要求患者返院进行进一步的检查，以更好的帮助患者改善预后，减少不适症状。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前及护理后的自我护理能力及生活质量评分。其中自我护理能力以自我护理能力量表进行测评，主要评价指标包括自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等，每个项目0～43分，得分越高即患者的自我护理能力越好；生活质量以生活质量测定量表进行测评，统计患者的生活质量总分，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理 以SPSS 18.0统计学软件进行分析比较，计数资料比较采用t检验，P<0.05时差异具有统计意义。

2 结果

对比两组患者的自我护理能力及生活质量评分可知，在护理前，两组患者在上述各项分值上比较未见统计学差异（P>0.05）；而护理后，观察组患者各项评分明显高于对照组，组间差异具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

冠心病合并高血压是临床上的常见病，对于此类疾病，除了接受良好的院内治疗外，院外良好的自我护理习惯也十分重要。而延续性护理干预针对出院患者则具有较好的护理效果，该种护理模式是将院内及院外进行连接的桥梁。而本次通过对观察组患者实施延续性护理取得了可观成就，经调查结果可知，观察组患者在自我护理能力及生活质量上较护理前及对照组存在显著性差异（P<0.05）。可见延续性护理的有效性。

延续性护理过程中，首先建立专项护理小组来增加医院的责任感，也增加患者的重视程度。其次则是针对患者的具体情况为其建立相应的健康档案及护理措施，并监督护理人员进行护理计划的实施，保障护理内容得到实际化。而医师也通过与患者之间的联系来解答患者疑惑，讲解疾病知识，这样有助于提升患者的信任度，使得患者时刻保持自身的警惕性。

综上所述，延续性护理干预对老年合并冠心病患者自我护理能力及生活质量具有一定的提升作用，可在临床上进行应用推广。

参考文献

[1] 伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2018，（3）：238-240.