综合护理对急性脑外伤患者围术期抢救效果及并发症发生率的影响分析

刘玉辉 杨杰 吕雪利 钱乐

【摘 要】

目的：综合护理对急性脑外伤患者围术期抢救效果及并发症发生率的影响分析。方法：选取本院收治的58例患者（急性脑外伤），收治时间为2016年9月11日至2017年9月11日，把患者分为两组各29例（随机抽签），分别采用常规（对照组）以及常规+综合护理（观察组）进行干预。结果：两组抢救时间、住院时间、死亡率以及并发症发生率对比差异显著（P小于0.05）。结论：对急性脑外伤围术期患者实施综合护理，能够有效提高抢救效果，减少并发症，值得推广。

【关键词】 综合护理；急性脑外伤；围术期抢救效果；并发症发生率

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-154-01

急性脑外伤属于突发性神经疾病，大多由外力冲击所致，以打架斗殴、交通事故以及高处坠落较常见，具有发展快、病情急等特点，发生后需要尽快抢救，降低患者死亡率。临床目前主要通过手术治疗，但大部分患者手术后都会发生一定的运动、神经功能障碍，给其日后的正常生活及工作造成巨大的影响，也给其家庭乃至社会都造成不小的负担。我院本次研究围绕着综合护理展开，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的58例患者（急性脑外伤），收治时间为2016年9月11日至2017年9月11日，把患者分为两组各29例（随机抽签），家属在知情的前提下签署同意书，排除精神疾病者，详细资料见表1。

1.2 方法

对照组：常规护理配合治疗。

观察组：在上组基础上加用综合护理配合治疗。

患者入院后先对临床情况进行评估，部分患者可能会因大脑受伤而产生恐惧、暴躁等不良情绪，甚至出现过激行为不配合治疗，护理人员要及时与患者进行交流，给其讲解目前自身的状况，以及本次手术治疗的重要性，平复患者情绪。给患者介绍手术的过程以及手术的预计时间，帮患者卸下心中顾虑。同时护理人员要配合医生做好术前准备工作，给要用的仪器进行检查，对可能用到的工具进行消毒。手术过程中对患者脉搏、血压、体温等生命体征进行实时监测，对于术中仍保持清醒的患者，护理人员可以通过聊天的方式来分散其对手术的注意力，避免因过度紧张而影响手术的顺利进行。手术后给患者安排平卧位并给予吸氧措施，对引流液的量、颜色以及性状进行记录，密切关注引流管有无扭曲、折叠、堵塞或者脱落等情况。饮食方面尽量以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，待患者身体恢复后即可改为正常饮食。同时，护理人员要对患者床上大小便进行训练，并叮嘱患者家属每天的注意事项，可建议家属多于患者进行沟通，使患者保持心情愉悦。并且护理人员可以通过音乐、图案、视频、等方式来刺激患者听觉、视觉，加快患者恢复速度。根据患者术后的恢复情况来给其安排一些康復锻炼，从起床坐立到缓慢移步，再到走廊散步，最后进行上下楼梯，减少肢体功能障碍的发生【1】。

1.3 评价指标

记录两组的抢救时间、住院时间、死亡率以及并发症发生率。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

两组抢救时间、住院时间、死亡率以及并发症发生率对比差异显著（P小于0.05），见表2。

3 讨论

急性脑外伤在临床上较为常见，属于因外力冲击所致的神经外科疾病，具有较高的病死率，对患者生命安全构成极大的威胁，并且在手术后容易出现各种并发症，对患者的预后造成一定的影响。因此，需要辅以一定的护理干预，来减少并发症，提高抢救疗效[2]。本次观察组应用了综合护理进行干预，通过对患者术前的心理疏导，有效改善了患者心理状况，提高其的配合度，提升抢救成功率，同时，通过对患者家属术后的注意事项讲解，大大降低了并发症的发生，进一步提高临床总疗效[3]。根据结果可以得知，两组抢救时间、住院时间、死亡率以及并发症发生率对比差异显著（P小于0.05）。这也与杨俊英在《综合护理干预对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后的影响分析》中得出的结论相仿[4]。

综上所述，对急性脑外伤围术期患者实施综合护理，能够有效提高抢救效果，减少并发症，值得推广。

参考文献

[1] 黄玉凤. 综合性护理用于急性脑外伤手术患者中的效果分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（9）.

[2] 张泽青. 研究综合护理对于ICU重型颅脑外伤患者并发症发生率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（79）.

[3] 刘士敏. 急性脑外伤手术患者综合护理的效果研究[J]. 中国急救医学， 2016， 36（z1）.

[4] 杨俊英. 综合护理干预对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后的影响分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（6）：81-83.