优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

霍春玲 韩红平

【摘 要】

目的：总结优质护理模式用于甲状腺手术患者围术期护理中效果。方法：对我院确诊收治的实施甲状腺手术治疗的66例患者进行研究，采用区组随机划分原则分两组，对照组33例以常规围术期护理干预，观察组33例则接受优质围术期护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者护理后的SAS、SDS评分以及并发症发生情况与对照组差异显著（P<0.05），两组复发率对比无差异（P>0.05）。结论：甲状腺手术患者围术期实施优质护理干预，可有效改善患者的焦虑抑郁，降低并发症及复发率，护理效果显著。

【关键词】 优质护理；甲状腺；围术期护理

【中图分类号】 R335+.2

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-140-01

甲状腺手术为甲状腺有效治疗方法，但手术具有一定创伤性，再加上手术部位特殊，患者负面情绪严重，疼痛加重，影响手术顺利进行，不利于患者病情早日康复[1]。因此临床认为，应给予患者实施全面的护理干预，改善患者负性情绪，保证手术顺利实施，预防并发生发生。现将优质护理干预用于甲状腺手术围术期中，评价其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院从2016年4月到2016年12月收治的接受甲状腺手术治疗的66例患者进行研究，采用区组随机原则分两组，对照组33例，男22例，女11例，年龄为24-69岁，平均年龄为（38.3±3.7）岁，疾病类型：甲状腺全切术4例、甲状腺次全切术8例、颈部淋巴结清扫术6例、甲状腺癌7例、甲状腺良性肿瘤5例、甲亢3例；观察组33例，男25例，女8例，年龄为22-67岁，平均年龄为（38.0±3.5）岁，疾病类型：甲状腺全切术5例、甲状腺次全切术7例、颈部淋巴结清扫术8例、甲状腺癌6例、甲状腺良性肿瘤6例、甲亢1例。2组间一般资料对比无差异（P>0.05），存在可比意义。本次研究均获得知情权，自愿签署同意书。

1.2 方法

对照组予以围术期常规护理，实施术前指导、用药护理、观察病情以及出院指导。观察组自在常规护理基础上，增加优质护理服务，具体内容为：①术前优质护理：入院后，护理人员需了解患者的基本情况，检查患者体格，询问病史，及早与医生沟通，确定最佳的护理方案，提早安排手术护理，缓解患者的紧张焦虑；加强健康宣教，普及关于手术治疗方面的知识，讲解手术流程操作，让患者了解护理重要性；严格控制患者饮食，入室前积极与患者沟通，讲解手术成功的经验，缓解患者的紧张焦虑；②术中优质护理，护理人员参与到整个手术流程中，由护理人员全程陪同患者，让患者产生安全感，术中做好患者隐私保护工作，做好保暖，观察患者生命体征，配合医生进行手术操作。③术后优质护理：手术结束后，将患者送回病房，取舒适体位，待清醒后从平卧体位更换为半卧体位，限制颈部活动，同时做口腔消毒，待患者意识恢复后，主动与患者交流，告知患者手术成功，并鼓励患者，增强患者康复信心；密切观察患者的病情变化，发现异常，及时复查。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分、并发症以及复发情况。根据Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的心理状况，评分越低，则表明护理效果越佳。

1.4 统计学分析

将数据录入到SPSS21.0工具中，计量资料、计数资料分别以t、x2检验分析，P<0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的心理情况

观察组护理后的SAS评分、SDS评分与对照组相比，两者差异显著（P<0.05），具体见表1：

2.2 2组术后并发症、复发情况对比

观察组33例，呼吸困难1例，窗口感染出血1例，总并发症发生率为6.1%，无复发；对照组33例，喉头水肿2例，呼吸困难3例，手足抽搐2例，窗口感染出血3例，总并发症发生率为30.3%（10/33），复发率为3.3%（1/30），观察组患者的总并发症发生率少于对照组（P<0.05），两组患者的复发率对比无差异（P>0.05）。

3 讨论

甲状腺为人体重要内分泌器官，因位置特殊性，发生率较高。尤其是随着人们生活质量水平不断提高，饮食结构变化，该疾病发生率明显提高，不仅影响人们的正常生活，还会加重焦虑抑郁等情绪。临床首选手术方法治疗，具有较高的治愈率，但手术作为一种较大创伤，极易诱发严重的焦虑恐惧以及并发症，影响患者病情康复以及预后，甚至一些患者会因负性情绪，拒绝接受治疗，影响治疗顺利进行。如何缓解手术造成的应激创伤，促治疗顺利进行，患者病情早日康复，改善患者预后，是当前临床研究的重点。

实施合理的护理干预，可针对性改善上述问题，对于改善患者预后，具有积极的意义。优质护理为当前临床一种成熟的护理体系，坚持以患者为中心，为患者提供全面优质护理服务，提供最舒适人性化护理服务，缓解患者不良情绪，预防并发症发生率，改善预后。本次研究表明，观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，而且观察组并发症发生率少于对照组，表明实施优质护理干预实施可改善患者的不良情绪，降低并发症发生率。两组复发率对比无差异，表明护理实施后均可有效降低复发率，改善预后。

综上所述，优质护理用于甲状腺手术中，可有效改善患者的焦虑抑郁评分，抑制病情恶化发展，减少并发症，提高预后效果。

参考文献

[1] 付玉玲. 个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（19）：238-240.

[2] 翟超楠， 张慧， 李晨宇. 优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究， 2017， 26（1）：171-172.

[3] 孙国申， 吴坤远， 钟玫. 个性化护理在甲状腺手术护理中的临床价值探究[J]. 中國现代药物应用， 2017， 11（18）：136-138.

[4] 霍妍. 全程优质护理在甲状腺切除术患者围手术期的应用[J]. 内蒙古医学杂志， 2016， 48（3）：373-374.