集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响价值评价

范焕焕

【摘 要】

目的：分析集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响價值评价。方法：对入我院治疗腰椎骨折且接受手术的74例患者进行研究，随机分为实验组和对照组各37例。在同一治疗时间内，对比两组不良反应发生率和患者满意度。结果：实验组护理后不良反应发生率为48.65%：褥疮3例、腹胀6例、便秘8例、泌尿系统感染1例，对照组护理后不良反应发生率为78.38%：褥疮4例、腹胀13例、便秘10例、泌尿系统感染2例；实验组满意度为97.30%：非常满意17例、满意19例、不满意1例；对照组满意度为59.46%：非常满意5例、满意17例、不满意15例，两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：对腰椎骨折术后患者给予集束化护理，可改善患者术后腹胀、便秘等不良反应，效果显著，值得应用推广。

【关键词】 集束化护理；腰椎骨折；影响

【中图分类号】R274.1

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-132-02

腰椎骨折可由多种原因引起，是临床上骨科常见骨折类型，腰椎骨折不仅导致骨结构损伤，还会有脊髓HYPERLINK"http：//www.baike.com/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%93"＼t"_blank"、圆锥、马尾的损伤，严重的引起截瘫HYPERLINK"http：//www.baike.com/wiki/%E6%88%AA%E7%98%AB"＼t"_blank"甚至死亡 [1]。现多采用手术治疗方法，以达到复位骨折的脊椎、矫正畸形的目的[2]。由于患者在发生腰椎骨折后，出现的红肿会压迫肠道，导致肠胃不适，长期卧床造成的肠道功能减弱，使患者容易出现腹胀、便秘等不良反应，影响术后恢复[3]。随着医疗技术的发展，术后的护理工作逐渐受到大家的重视，本文就集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响进行分析，现将研究结果做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取74例入我院治疗腰椎骨折且接受手术的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各37例，其中对照组男性20例，女性17例，年龄28到50岁，平均年龄（40.21±1.33）岁，该组予以常规护理；实验组男性18例，女性19例，年龄30到48岁，平均年龄（38.82±1.76）岁，该组予以集束化护理，两组患者一般资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照患者进行常规护理，实验组在对照组的基础上进行集束化护理干预，两组治疗时间为30天，具体操作如下：

①健康教育。通过面对面口述、发放宣传手册等方式向患者及家属普及疾病知识和术后注意事项。②心理干预。由于疾病给患者带来的病痛和术后对于恢复的不自信，会造成患者焦虑、急躁的不良情绪，医护人员做到主动与患者及家属沟通，认真倾听耐心解答，缓解其消极情绪。③饮食干预。因手术患者容易出现食欲不振、腹部胀痛、便秘的情况，饮食上以易消化、清淡的食物为主，可加入水果蔬菜高纤维食物，并控制饮水量，如便秘严重者可给予缓泻剂帮助患者排便。④运动指导。术后指导患者家属对其腹部热敷及按摩，在患者饭后两小时，用热毛巾热敷腹部15分钟，予以顺时针或逆时针画圈式腹部按摩20分钟。指导患者盆底肌功能锻炼：先收紧肛门再慢慢放松，每次3到4秒，每次连续15次。也可根据患者自身情况，增加下肢锻炼或下床运动。

1.3 评价指标

对比两组患者护理后不良反应发生率（褥疮、腹胀、便秘、泌尿系统感染等）。对于护理过程中患者满意度进行评分，分为非常满意（90-100分）、满意（70-89）、不满意（69分以下），满分100分。

1.4 统计学方法

全部数据经SPSS17.0统计软件统计分析，计量资料和计数资料比较分别采用t检验及x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后不良反应发生情况比较

对照组护理后不良反应发生率为78.39%；实验组护理后不良反应发生率为48.65%；差异对比，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者经过护理后的满意度相比较

对照组非常满意例数17例、满意例数19例、不满意例数1例，总满意率为97.30%，实验组非常满意5例、满意17例、不满意15例，总满意率为59.46%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

腰椎骨折后患者因胃肠道交感神经紊乱和肠胃功能减弱，容易引发焦虑、腹胀、便秘等症状，严重影响生活质量。为了减少患者不良反应的发生，提高生活水平，对患者术后进行集束化护理获得大家的认可[4]。集束化护理是根据患者术后情况，给予患者一系列具有科学性和针对性的护理措施，以达到提高疗效及促进术后恢复的目的，主要包括在患者术后对其进行健康教育宣传疾病知识；了解患者需求耐心解答，消除其消极情绪，增强治疗信心；制定合理的饮食，缓解腹胀、便秘等情况；指导患者及家属进行腹部按摩，根据患者恢复情况建议下肢锻炼[5]。

综上所述，集束化护理可以减少腰椎骨折术后患者不良反应的发生，患者满意度较高，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 李萍.集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，2 3（20）：83-85.

[2] 孙亭菲，张俐，吴静等.品管圈活动在降低腰椎骨折患者围术期腹胀率中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：109-111.

[3] 蔡艳霞.循证护理模式在腰椎骨折术后护理中的应用分析[J].包头医学院学报，2016，32（6）：127-128，129.

[4] 王晓红.对腰椎骨折患者实施全面护理干预的价值探讨[J].中国伤残医学，2018，26（1）：57-58.

[5] 史伟婷，霍霁.心理护理干预对腰椎骨折患者手术前后的护理效果观察[J].饮食保健，2018，5（2）：158.