临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用

丁业芹

【摘 要】

目的：分析临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法：选取自2017年3月-2018年3月本院收治的120例患子宫肌瘤患者，随机分成两组，对照组行常规护理方法，实验组行临床路径护理，利用抑郁自量表（SDS）、焦虑自评表（SAS）比较两组心理变化以及住院时间、排气时间。结果：干预后实验组抑郁（40.36±5.78）分、焦虑（43.12±5.46）分比对照组优（P<0.05），住院时间和排气时间比对照组短，比较差异显著有统计意义（P<0.05）。结论：临床路径在子宫肌瘤治疗中可有效缓解患者不良情绪，减少患者住院时间和排气时间，具有一定临床应用价值。

【关键词】 临床路径；子宫肌瘤；围手术期；护理；应用

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-129-01

子宫肌瘤在女性生殖系统中最为常见，具有较高发病率的特点[1]。子宫肌瘤临床治疗手段主要是手术切除，其治疗效果显著，但治疗期间容易使患者产生焦虑、紧张等不良心理反应，影响预后效果和术后恢复[2]。因此，在子宫肌瘤患者围手术期间的护理尤为重要。本文针对临床路径应用在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果展开观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2017年3月-2018年3月本院收治的120例患子宫肌瘤患者。患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，年龄31-58岁，平均（46.25±8.14）岁，病程1-6年，平均（2.24±1.67）年；實验组60例，年龄33-59岁，平均（47.45±7.34）岁，病程2-6年，平均（2.67±1.38）年。两组患者一般资料等基线比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组患者进行手术后，对照组行常规护理方法，叮嘱患者按时按量用药，进行健康教育，环境护理等。

实验组在对照组基础上行临床路径护理，即：（1）患者入院进行健康知识讲座，使患者全面了解子宫肌瘤，纠正患者错误认知，并与患者建立有效沟通机制，充分掌握患者心理动态，缓解其产生的不良心理反应。（2）术前向患者详细介绍手术流程和注意事项，详细解答患者疑问使其充分配合治疗。（3）手术中护理人员严密监测患者生命体征，发现任何情况及时向主治医生报告。（4）术后做好患者护理工作，播放轻缓音乐转移患者注意力，减轻患者疼痛感，并鼓励患者下床适量运动等。

1.3 观察指标与评价标准

采用抑郁自量表（SDS）、焦虑自评表（SAS）评价两组干预前、后变化，得分越高患者负面情绪越严重[3]。观察两组患者住院时间和排气时间。

1.4 统计学方法

数据用SPSS19.0软件分析，均数标准差“x-±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS、SAS评价比较

护理干预前，两组SDS、SAS无统计学意义（P>0.05），干预后，实验组比对照组优，比较差异显著有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组住院和排气时间

对照组住院时间（9.57±2.75）d，排气时间（53.65±7.69）h；实验组住院时间（5.69±1.89）d，排气时间（36.69±4.78）h，实验组患者住院时间和排气时间比对照组时间短，比较差异显著存在统计意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是妇科常见的临床病症，尤其近几年随着社会发展人们的生活节奏加快，许多女性生活压力大，导致女性子宫肌瘤的发病率逐年上升[4]。临床上治疗子宫肌瘤的主要手段是手术切除方式，其效果非常显著，但手术属于有创治疗，围手术期带来的负面情绪对手术效果和术后恢复有较大的影响。因此，子宫肌瘤患者围手术期的护理质量对缓解患者不良情绪、提高手术质量、改善预后有着重要作用。本研究主要对临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理应用展开分析。

本研究结果显示，实行护理干预后，实验组患者SDS、SAS评分比对照组优，且实验组缩短了住院时间和排气时间，比较差异显著有统计意义，表明临床路径与常规护理相比更能缩短患者住院时间与排气时间，帮助患者早日康复，可显著改善患者不良情绪。考虑其原因可能为：临床护理路径（CNP）是一种全新的护理模式，是以患者为中心的护理原则，也是一种规范化、全面化的护理模式[5]。其一方面在进行子宫肌瘤治疗中具有比较强的实效性和针对性，从而提高了治疗护理效率，减少患者住院时间。另一方面减少了医护人员的盲目性，为患者提供更优质的服务，使患者在手术前就已经了解手术流程以及可能会出现的事项，缓解了患者手术中的疑虑，更加配合医生治疗，提高手术治疗效果。受样本案例以及时间等因素的影响，关于临床路径应用在子宫肌瘤中产生的不良反应，有待临床进一步验证。

综上所述，临床路径应用在子宫肌瘤中可有效缓解患者不良情绪，减少患者住院时间和排气时间，在临床治疗子宫肌瘤中具有一定价值。

参考文献

[1] 孙文杰.分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：219+221.

[2] 王芹，王士芳，徐发林.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（13）：145-146.

[3] 徐晓艳.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].河北医学，2016，22（08）：1377-1379.

[4] 赵玲，霍福利.临床护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的临床效果心理状态及预后的影响[J].河北医学，2016，22（10）：1708-1711.

[5] 马丽娴，刘滔，唐莉.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：152-155.