利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果

赵陈祎

【摘 要】

目的：探讨利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果。方法：将2017年3月-2018年3月在我院耳鼻喉科治疗的92例慢性咽喉炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用利咽汤治疗，比较两组患者的临床疗效、复發率及不良反应率。结果：观察组治疗有效率为93.48%，明显高于对照组的71.74%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率及不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果显著，能有效缓解咽部不适等症状，抑制复发，且治疗安全性高，具有积极的临床意义。

【关键词】 慢性咽喉炎；利咽汤；临床效果

【中图分类号】R766.14

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-118-01

慢性咽喉炎属于咽喉常见疾病，临床表现为反复发作的咽喉部不适、干痒、疼痛、异物感等症状。本病属于慢性疾病，病程长，较难治愈，遇到环境、食物等刺激可发病，严总影响患者的正常生活。西医对本病无特效治疗方法，多采用抗炎、抗过敏等药物治疗，短期疗效尚可，但无法有效根治。中医认为，本病的发病与肝、脾、肾功能失调有关，加之外感风热、风寒、风湿等邪气，导致咽喉功能失调[1]。本研究分析利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年3月-2018年3月在我院耳鼻喉科治疗的92例慢性咽喉炎患者随机分为两组。观察组46例，男25例，女21例，年龄24-76岁，平均年龄（43.8±10.7）岁，病程6个月-12年；对照组46例，男25例，女21例，年龄25-73岁，平均年龄（43.1±11.4）岁，病程6个月-14年；所有患者均符合慢性咽喉炎诊断标准，均有不同程度的咽喉不适、异物感、干痒、灼痛等，咽部受刺激时有剧烈咳嗽、干呕等症状，咽部检查有明显充血，颜色呈暗红色；排除急性咽喉炎者、合并其他咽部疾病者；比较两组患者的年龄、性别、临床表现、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规西医治疗，使用地塞米松5mg+庆大霉素8万U+生理盐水20ml，混合后加入雾化吸入器行吸入治疗，痰多难咯者可加入适量糜蛋白酶，20min/次，1次/d，连续治疗10d。观察组服用利咽汤，药用生地20g、沙参20g、麦冬30g、玄参20g、石斛20g、黄芩12g、银花20g、桔梗10g；血瘀者加桃仁、丹参、赤芍各10g；痰多者加泽泻、瓜蒌各10g；气滞者加柴胡、郁金各10g[2]；每日1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用1次，连续治疗1个月。

1.3 疗效判定标准：治愈：咽部自觉症状完全消失，复查咽喉部无充血水肿；有效：咽部自觉症状明显改善，复查咽喉部仍有轻度充血水肿；无效：咽部自觉症状无明显改善，复查咽喉部仍有明显充血水肿[3]。

1.4 观察指标：两组患者随访3-6个月，统计复发率；观察治疗期间有无头晕、恶心、呕吐、皮疹等不良反应发生。

1.5 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行X2检验，率（%）表示，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较，见表1。观察组治疗有效率为93.48%，明显高于对照组的71.74%（P<0.05）。

2.2 两组患者复发率及不良反应率比较，见表2。观察组复发率及不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性咽喉炎多表现在咽喉局部症状，一般无全身症状，咽喉部有明显充血水肿，可伴有咽喉淋巴结增生。西医治疗主要采用抗生素及激素抗炎、抗过敏治疗，但临床抗生素耐药性严重，且使用抗生素治疗容易造成机体菌群失调，造成病情反复不愈，病程迁延。本研究使用庆大霉素和地塞米松雾化吸入，虽能避免全身用药带来的不良反应，但对咽喉部的作用持续性较差，停药后易反复。

中医认为，本病属“喉痹”范畴，脏腑功能失调为发病之本，外邪侵袭为发病之标，治疗应遵循清理咽喉、养阴清热的方法。本研究采用自拟利咽汤，方中生地清热养阴；麦冬、沙参滋阴生津；玄参清热利咽；石斛疏清虚热；黄芩、银花清热解毒；桔梗清热解毒、祛痰排脓。全方共奏清热解毒、养阴利咽之效。现代药理研究表明，本方有良好的抑菌作用，通过口服直接作用于咽喉部，能保护咽喉黏膜功能，促进炎症的消退，能有效缓解临床症状；同时，本方可有效提升机体免疫功能，增强抗病能力，抑制复发[4]。本研究结果显示，观察组治疗有效率为93.48%，明显高于对照组的71.74%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率及不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果确切，服用依从性高，安全性好，并能有效抑制复发，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 薛翠娥.滋阴利咽汤加超声雾化治疗慢性咽喉炎的体会[J].中国医药指南，2012，10（17）：295-296

[2] 孙燕萍，王艳.自拟清喉利咽汤治疗慢性咽喉炎108例[J].浙江中医杂志，2009，44（11）：800

[3] 廖才东.奥美拉唑联合利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（12）：141-143

[4] 张浩，文永兰，余琳.用清肺利咽汤治疗慢性咽炎102例的临床疗效分析[J].求医问药，2012，10（5）：329