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探讨氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床效果

2018-11-01赵华

健康大视野 2018年14期
关键词:下呼吸道感染左氧氟沙星老年

赵华

【摘 要】

目的:觀察氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效。方法:随机选取本院诊治的68例下呼吸道感染老年患者,按照随机双盲法分为两组,对照组34例患者予以左氧氟沙星静脉滴注治疗,研究组34例患者在对照组基础上联合氨曲南治疗,分析两组患者治疗前后病菌消除、肺功能改善及不良反应情况。结果:研究组患者治疗后痰液病菌清除率90.48%(19/21)比对照组72.22%(13/18)高,治疗后肺功能各项指标改善情况均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率8.82%(3/34)与对照组14.70% (5/34)比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效显著,有效提高患者病菌感染清除率。

【关键词】 氨曲南;左氧氟沙星;老年;下呼吸道感染;疗效

【中图分类号】R714.253

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019(2018)14-089-01

下呼吸道感染属于临床多发性疾病,且老年群体感染情况较为常见,患者在未得到及时控制治疗情况下,较易引发各种合并症状,严重影响治疗效果并增加治疗难度[1]。本文主要对本院2015年2月-2017年2月诊治的68例下呼吸道感染老年患者予以不同的治疗方案,并根据患者的病菌清除及肺功能改善情况评价患者的治疗效果,临床不良反应情况分析药物的安全性指标,现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2015年2月-2017年2月本院诊治的68例下呼吸道感染老年患者,按照随机双盲法分为两组,每组34例;对照组男女比例18:16,年龄63-84岁,平均(70.5±8.2)岁;研究组男女比例19:15,年龄61-83岁,平均(70.2±7.9)岁。两组患者性别、年龄基线资料比较无明显差异(P>0.05),有可比性。

1.2 纳入与排除标准:纳入标准:均经临床症状及化验检查并确诊为下呼吸道感染患者;年龄>60岁;均在患儿及其家属知情前提下签署治疗同意书[2]。排除标准:心肝肾等脏器官功能障碍患者;相关使用药物禁忌症或过敏史患者;中枢神经系统患者。

1.3 方法:两组患者治疗前均经血常规等检验,并采集患者的咽试子行细菌培养及药敏实验,对照组患者予以左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司,国药准字H19990324)静脉滴注200mg治疗,3次/d。研究组患者在对照组基础上联合氨曲南(上海新亚药业有限公司,国药准字H20055839)静脉滴注,将8g氨曲南溶于200ml生理盐水中,2-3次/d,可根据患者肾功能情况予以调整剂量。

1.4 评价标准:记录两组患者治疗前后咽试子标本中的病菌清除情况;分析两组患儿肺功能相关性指标变化情况,包括第1s用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速(PEF);观察患者不良反应情况,包括胃肠道反应、静脉炎、失眠及头晕等情况。

1.5 统计学处理:本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理,用标准差(x±s)表示计量资料,用t检验组间比较,用X2检验计数资料,当P<0.05时,表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后痰菌培养阳性情况:研究组患者治疗前痰液病菌21株,治疗后清除19(90.48%)株,未清除2(9.52%)株;对照组患者治疗前痰液病菌18株,治疗后清除13(72.22%)株,未清除5(27.78%)株,研究组痰菌病菌清除率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05,X2=4.0434)。 2.2 两组患者治疗前后肺功能情况:两组患者治疗前FEV1、FVC及PEF等无明显差异(P>0.05);治疗后均明显改善,且研究组患者治疗后各项指标改善情况均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。 2.3 两组患者不良反应发生情况:对照组患者出现5(14.70%)例不良反应,研究组患者出现3(8.82%)例不良反应,两组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),且均经临床继续用药后缓解,并未影响治疗效果。

3 讨论

临床大量使用抗生素的情况下明显增加病菌耐药性情况,严重影响治疗效果的同时增加治疗难度,延缓下呼吸道感染患者的病程及康复时间。

本研究中针对老年患者的疾病类型予以联合药物治疗,并根据两组患者的临床治疗效果予以分析,结果显示研究组患者的病菌清除情况明显优于对照组,表现为研究组患者治疗后检查咽试子标本情况,其临床病菌清除率明显高于对照组。分析原因:左氧氟沙星属于抗菌药物,且具有高效性及抗菌谱广等药效特点,患者使用静脉滴注治疗方式效果相较于口服效果更为明显,药物直接通过静脉进入血液循环中,对体内病菌具有抑制作用。研究组患者联合使用氨曲南注射治疗,发挥两组药物的协同作用,加强药物对高强度耐药菌的清除力度,因此研究患者治疗后病菌清除情况明显优于对照组,此结果与在孙天友相关文献中的表述相类似。 下呼吸道感染作为老年群体多发性疾病,其肺功能情况明显受到影响,本研究结果针对患者肺功能予以分析,结果显示研究组患者的肺功能改善情况明显优于对照组。分析原因:研究组患者应用联合药物治疗方案,且氨曲南具有迅速溶解病菌的作用,且针对组织细胞具有较强的穿透力,有效改善患者的肺部炎症情况。同时针对患者的临床不良反应情况予以分析,结果显示两组患者无明显差异,说明两组药物联合使用不会出现各种排斥情况,其中患者出现的静脉炎情况可能与注射次数等因素相关。结果提示患者在治疗过程中可能出现各种不良反应情况,但是未出现严重影响治疗效果情况,即药物使用较为安全,且本研究中对患者的不良反应情况均予以对症治疗。本研究中未对患者的用药最佳剂量情况予以分析说明,即药物剂量与患者的病情相关性需经过临床深入研究并证实。 综上所述,氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床效果显著,有效改善患者的肺功能的同时清除病菌,且用药过程安全可靠。

参考文献

[1] 周忠明.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染83例疗效观察[J].医学信息,2011,6(1):215-216.

[2] 张进.氨曲南治疗下呼吸道感染67例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(29):453-454.

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