丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床探究

卢秋敏

【摘 要】

目的：探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取2017年7月-2018年5月我院50例急性脑梗死患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，对照组用依达拉奉，观察组用丁苯酞联合依达拉奉，对比两种方案实施效果。结果：治疗后，观察组的S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、NIHSS评分数值低于治疗前数值，观察组数值低于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果非常显著，值得应用。

【关键词】 丁苯酞；急性脑梗死；依达拉奉；急性脑梗死

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-060-01

急性脑梗死为常见急性病症，导致该疾病的因素比较复杂，受到多方面因素的负面影响，使得患者的通向脑部的动脉血管产生病变，脑部组织形成缺血、缺氧而出现细胞坏死，会导致脑部组织功能异常，危害性非常大，应及时对症治疗，治疗方案的选择成为了最为重要的一个环节，应给予重点关注[1]。本文为探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年7月-2018年5月我院50例急性脑梗死患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，每组25例，其中，对照组中14例男性患者，11例女性患者，42-83岁的年龄范围，（51.23±1.25）岁的平均年龄；观察组中15例男性患者，10例女性患者，43-82岁的年龄范围，（51.22±1.25）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于急性脑梗死的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，实施常规检查，依据实际病况，为患者进行吸氧、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、改善微循环等治疗；

对照组用依达拉奉，依达拉奉注射液（河北医科大学生物医学工程中心生产，国药准字：H20090353），静脉注射，将0.3g的依达拉奉注射液和100ml的0.9%氯化钠溶液混合均匀，连续用药两周。

观察组用丁苯酞联合依达拉奉，依达拉奉注射液的用法用量与对照组保持一致性，丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字：H20050299），口服治疗，每天用药三次，每次剂量控制为0.1g，连续用药两周。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、神经功能缺损（NIHSS）评分情况。根据神经功能缺损评分量表对患者的神经功能缺损程度进行评估，最高分42分，分数越高，表示神经功能缺损越高，分数越低，神经功能缺损越轻[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x-±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、NIHSS评分情况

治疗后，观察组的S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、NIHSS评分数值低于治疗前数值，观察组数值低于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

急性脑梗死作为典型腦血管疾病，导致该疾病产生的直接原因为动脉血管出现堵塞、狭窄、粥样硬化等病变，动脉通往脑部组织的血流量减少，造成脑部组织所需血氧严重不足，进而使得脑部组织细胞因缺血氧而坏死，一旦坏死面积达到一定程度，会导致患者脑死亡，甚至直接死亡，应给予重视[4]。

脑部为人体最为重要的组成部分，一旦脑部受到损伤，会在脑部产生大量氧自由基，脑部细胞膜的通透性产生改变，细胞膜上钙离子通路被激活，神经递质释放量提升，游离脂肪酸增加，磷脂被逐渐溶解，会使得患者产生脑水肿、脑损伤等现象，负面危害性非常高，应及时为其使用药物进行对症治疗，常用的治疗药物为依达拉奉、丁苯酞；依达拉奉作为小分子量自由基清除剂，血脑屏障穿透率非常好，高达60%，药物进入患者体内后，能清除细胞毒性羟自由基，脑部组织丙二醛水平降低，脂质过氧化反应受到抑制，脑水肿等症状明显减轻，还能预防15-HPETE物质氧化，缩小患者缺血、缺氧面积，迟发性神经元死亡受到抑制，血管内皮细胞损伤受到预防，治疗效果显著；丁苯酞作为I类新药，进入体内后，血管内皮NO、PG12水平提升，神经元凋亡受到抑制，脑血流、脑微循环得到改善，血管内皮细胞受到修复，神经元caspase-3表达得到抑制，脑组织微血管数量提升，这两种药物联合应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果非常显著，能有效改善各项症状，提高疗效，丁苯酞联合依达拉奉值得急性脑梗死患者应用。

参考文献

[1] 焦洋，王君，曾文斌.丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床观察[J].陕西医学杂志，2017，46（1）：108-109.

[2] 潘美靖，陈少川.依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（9）：32-34.

[3] 刘世朋，王淼.依达拉奉联合丁苯酞治疗对急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响研究[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：120-121.

[4] 刘顺达，郝万庆，高娟，等.依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效研究[J].宁夏医学杂志，2016，38（12）：1196-1197.

[5] 李玲.阿司匹林与依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响对比[J].中国实用医刊，2016，43（20）：73-74.