分析保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的临床疗效

侯继华

【摘 要】

目的：分析保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎并糖尿病疗效。方法：选87例老年阴道炎并糖尿病真菌感染患者，随机分为两组，对照组（n=43），行酮康唑治疗，联合组（n=44），行酮康唑+保妇康栓治疗，对比疗效。结果：联合组阴道炎性症状及健康状态相对对照组改善程度更加显著（P<0.05），且联合组临床疗效更优（P<0.05）。结论：通过酮康唑+保妇康栓可显著提升阴道炎并糖尿病老年患者阴道内环境稳定，缓解临床症状，改善患者健康状况，提高临床效果。

【关键词】 阴道炎；保妇康栓；酮康唑

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-052-01

健康女性阴道结构闭合，酸碱度保持平衡，对多种病原体拥有极强自然防御能力，但当其自然防御功能遭受损坏时，则极易导致病原体侵入，致使阴道炎症[1]。阴道炎属感染疾病范，因绝经期中老年女性自身雌激素水平分泌下降，阴道内pH增高，更易使致病菌入侵引起炎症；临床治疗多以改善阴道内环境，提升阴道免疫力为原则，但并发糖尿病后，将致使患者代谢功能严重紊乱，大大提升治疗难度，本次我院为分析阴道炎并糖尿病更加有效治疗方式，特行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2016年5月～2018年5月我院治疗的阴道炎伴糖尿病真菌感染患者87例，分为对照组43例，年龄52.5～78.4岁，平均年龄（62.16±4.28）岁，阴道炎病程11.4～26.8d，平均病程（16.89±4.97）d，糖尿病病程（2.3～19.4）年，平均（7.74±5.82）年；联合组44例，年龄（52.9～79.1）岁，平均年龄（62.35±4.59）岁，阴道炎病程10.9～27.4d，平均病程（17.42±5.01）d，糖尿病病程2.5～18.8年，平均病程（7.19±5.41）年，本研究所选患者选取50周岁以上老年患者，均伴有不同程度白带增多、阴道疼痛、灼热等症状，所有患者均由真菌入侵引起感染，排除细菌、寄生虫等其他感染病例，对比两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅行酮康唑治疗，选取酮康唑软膏，每日取适量药膏于睡前涂于阴道，治疗首周用药1次/d，无不良反应后，自第2周起，加大药物用量2次/d进行治疗，持续用药4周；联合组在此基础上联用保妇康栓治疗，用药前5～10min，使用3%苏打水200ml情洗外阴，并取保妇康栓1粒，将其置于阴道深处，1次/d，持续治疗4周。

1.3 观察指标

观察治疗前后阴道炎症、健康状况及临床疗效。阴道炎症评定：检测项目包括性交痛、阴道瘙痒、疼痛等，无表现记0分，轻度均记1分，中度2分，重度3分；健康状况评定：使用健康状况评定量表-HAQ评定，分值越高，表示越健康；疗效评定：优：临床症状消失，阴道清洁度达I级，阴道壁黏膜呈淡粉色；良：临床症状缓解，阴道清洁度达II～III级；差：阴道清洁度达IV级，临床症状无改善。

1.4 统计學

数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比阴道症状

治疗前联合组阴道炎性症状（5.84±1.52）分，对照组（6.07±1.86）分，无明显差异（P>0.05）；治疗后联合组炎性症状（0.92±0.11）分，显著低于对照组（2.21±0.82）分（t=10.342，P=0.000；P<0.05）；治疗前联合组阴道健康状况（9.24±2.06）分，对照组（9.53±2.78）分（P>0.05）；治疗后联合组健康状况（16.85±3.49）分，显著高于对照组（14.02±2.16）（t=4.5356，P=0.000；P<0.05）。

2.2 对比疗效

联合组（n=44）治疗后优23例（52.27%），良18例（40.91%），差3例（6.82%），优良率93.18%（41/44）；对照组（n=43）治疗后优16例（37.21%），良19例（44.19%），差8例（18.60%），优良率81.40%（35/43），联合组优良率高于对照组，差异显著（x2=6.284，P=0.014；P<0.05）。

3 讨论

阴道炎多发于中老年绝经期妇女，主要因女性阴道内环境酸碱度失衡，免疫力降低，受细菌侵入感染引起；而伴糖尿病患者，受高血糖影响，会使患者糖原水平提升，进一步使患者阴道内酸碱度失衡，破坏阴道防御功能[2]，加重患者病症，提升治疗难度。

对于伴糖尿病阴道炎患者而言，常规抗菌治疗已无法发挥实质作用，因此，本研究特行联合治疗方式，酮康唑为一种新型抗真菌药物，主要通过抑制麦角甾醇类化合物合成，以此改变细胞膜通透性进，对真菌、念球菌均有良好作用[3]，通过外涂用药，可显著改善阴道局布内环境，在阴道炎治疗中效果显著。而保妇康栓主要由冰片及莪术油构成，莪术油中含有多种化学成分，具有良好消肿止痛、清热活血效果及显著抗炎作用，用药后将显著增强患者免疫能力，大大提升血管末梢白细胞分布数量，增强吞噬细胞功能；而冰片则主要起到凉血止痒、止痛化瘀功效，促进莪术油作用效果发挥，且该药安全性极高，少有关于此药不良反应的报道；酮康唑+保妇康栓联合治疗，通过局部用药方式，可大大提升药效吸收，有效缓解临床症状；同时经保妇康栓辅助治疗后，患者阴道清洁度也明显提高，加快阴道防御功能修复。

综上所述，对阴道炎伴糖尿病患者行酮康唑+保妇康栓治疗，可显著减轻患者阴道炎症，提高健康状况，临床疗效显著。

参考文献

[1] 姚晓慧. 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病合并阴道炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（33）：85-86.

[2] 刘爱红. 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J]. 中国实用医药， 2016， 13（2）：188-189.

[3] 刘沸珍， 邓桂华， 谢爱群. 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J]. 北方药学， 2016， 13（3）：194-195.