观察蒙药辨证治疗变应性鼻炎的临床效果

达古拉 包智红

【摘 要】

目的：观察蒙药辨证治疗对变应性鼻炎的临床应用效果。 方法：选取2016年1月—2017年1月于我院行变应性鼻炎治疗的80例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组40例，给予蒙药闹朝克—6、伊赫乌兰—13、日月丸治疗；对照组40例，给予治疗该病临床效果确切的西药盐酸西替利嗪片口服治疗，随访3个月，比较两种方法的治疗有效率和症状与体征积分。 结果：采用蒙药辨证治疗的观察组在治疗效果与症状、体征积分上与采用盐酸西替利嗪治疗的对照组相比无明显差异（p>0.05）。 结论：蒙药辨证治疗是一种有效可靠的治疗变应性鼻炎方法，且治疗过程简便，疗效更安全、持久。

【关键词】 蒙药；辨证治疗；变应性鼻炎

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-042-01

变应性鼻炎是一种发生于鼻腔粘膜的变态反应性疾病，具有较高的发病率，据观相关研究统计，变应性在我国的患病率约为10%～40%，其临床特点主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等[1]，个别患者还伴有眼痒、咽痒、失眠等，给患者身心造成极大痛苦。目前临床治疗该病主要有中医疗法和西医疗法，其中西医治疗虽然能较好控制病情，但副作用大，复发性高[2]。基于此，本院在中医辩证疗法的启发下，采用蒙药应用于变应性鼻炎的治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下：

1 一般资料

1.1 对象与分组

选取2016年1月—2017年1月于我院行变应性鼻炎治疗的80例患者作为研究对象，采用随即数字表法分为对照和观察两组。对照组40例，其中男18例，女22例，年龄18～65岁，平均年龄（42.4±2.28岁），病程1～3年，平均病程（2.01±1.06）年；观察组40例，其中男21例，女19例，年龄18～66岁，平均年龄（41.5±2.53岁），病程1～3年，平均病程（2.21±1.04）年。所有患者均符合2004年兰州会议《变应性鼻炎诊断及疗效评定标准》中诊断标准，排除妊娠、哺育期妇女和心、肝、肾功能不全者及精神障碍者。两组患者年龄、性别、變应性鼻炎程度等一般资料对比无明显差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予治疗本病临床效果确切的盐酸西替利嗪片（贝芬，山东鲁南贝特有限公司，H20010306，10mg/片）口服治疗，1片/次，1次/d，1月为1个疗程，连续服用3个疗程。

观察组：给予蒙药组进行治疗：早餐后服3g药闹朝克—6，午餐后服3g伊赫乌兰—13，晚睡前服3g日月丸，1月为1个疗程，连续服用3个疗程。辩证用药为：因冷寒潮湿而发病者，给予沉香三十五味加服；因烟熏、日晒火烤而发病者，治疗时可加服十三位红花密决散加服；因风寒过劳而发病者，给予扎冲五味加服。所有方剂均为水丸剂型。

1.3 疗效评定

治疗前后症状和体征记分按尼莫地平公式评定疗效，并结合2004年兰州会议《变应性鼻炎诊断及疗效评定标准》中的疗效评定标准，对两种药物的治疗效果进行评定：治愈：临床症状消失；有效：症状、体征有显著改善；无效：症状、体征无任何改变。

1.4 统计学方法

采用采用 SPSS20.0 统计分析软件进行统计分析，计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者综合疗效比较

经比较，观察组患者治疗治疗总有效与对照组相比无明显差异（p>0.05）。

2.2 两组治疗前后症状和体征总积分比较

经比较，两组患者治疗前症状和体征总积分比较无明显差异（p>0.05），两组疗程结束及停药3个月后，同期症状和体征总积分比较无明显差异（p>0.05）。

3 讨论

变应性鼻炎是由于过敏源（如尘螨、花粉等）刺激鼻粘膜而导致的诱发的一种变态反应，其临床症状主要表现为鼻痒、阵发性鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，可能还伴嗅觉减退等症状，并且大约有30%的变应性鼻炎会逐渐发展支气管过敏哮喘，严重影响人们的学习、工作和生活。因此，探讨变应性鼻炎的有效治疗方式，对于减轻变应性鼻炎患者痛苦，提高患者生活质量具有重要作用。

目前西医治疗对于变应性鼻炎病情控制疗效较为显著，但无论是药物治疗、免疫治疗或手术治疗，都有一定的副作用，易造成病情反复发作及产生并发症[3]。中医治疗变应性鼻炎具有较长的临床实践经验，且疗效确切。本院即在中医辨证治疗的启发下，并借鉴临床相关研究成果，采用蒙药组方伊赫乌兰—13、日月丸辩证治疗变应性鼻炎。其中闹朝克—6出自《至高药方》，由麝香、黑云香、木香等6味中草药组成，具有傻黏、止痛、清血热、除亚玛头虫等功效；伊赫乌兰—13出自《观者之喜》，主要由珍珠杆、橡子、山奈等10味组成，具有清血热的功效；日月丸方出《观者之喜》，主要由制草乌、乳香、松香等7味组成，具有杀黏、止痛、清热等作用。这些药物的功效对于治疗变应性鼻炎头痛、鼻塞、流涕效果显著。此外，在治疗过程中依据分型不同辨证施治分别加用：沉香三十五味、十三味红 花密决散、扎冲五味等。研究结果显示，采用蒙药治疗的患者在治疗效果与症状、体征积分上，与采用临床效果确切的盐酸西替利嗪片治疗的患者无明显差异，这说明蒙药治疗变应性鼻炎的疗效与盐酸西替利嗪片相当。但相较于传统西药盐酸西替利嗪片治疗，蒙药可克服因长期服药身体出现耐受性的问题，且不易造成服药后的不良反应。

综上所述，蒙药组方是一种治疗变应性鼻炎安全可靠的药物，可以有效治疗变应性鼻炎，且副作用小，可在临床治疗中加以推广应用。

参考文献

[1] 王守玺， 任杰， 陈产杰，等. 鼻渊汤辨证加减辅助免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床效果观察[J]. 中国医药， 2016， 11（7）：1072-1075.

[2] 毛得宏， 厍红红. 变应性鼻炎内外兼顾辨治思路[J]. 中医杂志， 2016， 57（19）：1697-1699.

[3] 祁向明. 蒙西医结合治疗蒿属花粉变应性鼻炎的初探[J]. 中国民族医药杂志， 2016， 22（12）：66-67.