螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断效果及对灵敏度、特异性的影响

2018-11-01王昭强王平

健康大视野 2018年14期

王昭强王平

【摘要】

目的：探究子宫颈癌患者诊断中应用螺旋CT和MRI检查的特异性、灵敏度。方法：以子宫颈癌患者为研究对象，50例均接受螺旋CT和MRI检查，对其检查结果进行分析。结果：螺旋CT+MRI诊断子宫颈癌，其疾病检出率以及检查灵敏度、特异性、准确率均高于单独MRI以及单独螺旋CT，其中子宫颈癌患者接受MRI检查，其疾病检出率高于螺旋CT的疾病檢出率，且其疾病检查灵敏度、特异性、准确率高于单独螺旋CT，P<0.05。结论：在子宫颈癌诊断中应用MRI和螺旋CT检查均可取得一定的价值，其中MRI的诊断准确率更高，两者联合应用，则可将诊断的效果提高。

【关键词】螺旋CT；MTI；子宫颈癌

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-030-02

子宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，其机制尚不明确，但是多数学者认为其与性生活紊乱、性交感染、早婚早育以及其相关病毒感染等有关[1]。在宫颈癌患者的疾病早期实施手术治疗可有效对其预后改善，减少其疾病的死亡率，因此，加强子宫颈癌患者早期有效的诊断十分必要。本文中主要对子宫颈癌患者诊断中应用螺旋CT和MRI检查的特异性、灵敏度作观察分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以子宫颈癌患者为研究对象，时间为2015年7月-2017年12月，50例均接受螺旋CT和MRI检查，对其检查的结果进行分析。

50例子宫颈癌患者年龄33-71岁，年龄均值为（50.15±6.85）岁，其病理分期为Ⅰ期者21例，Ⅱ期者16例，Ⅲ期者11例，Ⅳ期者2例；4例腺鳞癌，10例腺癌，36例鳞癌；5例高分化癌，27例中分化癌，18例低分化癌。

1.2 方法

CT检查：协助患者保持仰卧位，在其膀胱充盈的状态下，采用多层螺旋CT扫描仪对患者耻骨联合下缘至其髂嵴实施检查，设定扫描的层厚为5mm-10mm，设定螺距为1，设定重建间隔为0.5mm-2.5mm。实施非离子造影剂碘海醇进行高压肘静脉注射后，实施增强扫描，其注射的速度为2.5ml/s-3.5ml/s，其注射的剂量为1.3ml/kg-1.5ml/kg。同时对

计算机造影示踪技术开启，在腹主动脉CT值达到170HU-180HU后，实施动脉期的扫描，在进行65s的延迟后进行实质期的扫描，完成扫描后，传输图像至相应的工作站实施处理，以此对不同切面最佳图像获取。

MRI检查：协助患者保持仰卧位，在其膀胱充盈的状态下，采用超导磁共振成像仪（1.5T）对肾下极至其会阴部实施检测，常规实施矢状面TSE T2WI、SE T1WI以及矢状面脂肪抑制T2WI实施加权扫描，设定层厚为5mm，设定层间隔为1mm-2mm，采用体部相控阵线圈，实施对比剂多它灵进行高压肘静脉注射后，实施增强扫描，其注射的速度为1.5ml/s-2.0ml/s，其注射的剂量为0.1ml/kg，同时实施T1WI增强横断面和矢状面扫描。

1.3 观察指标

对子宫颈癌患者经螺旋CT、MRI以及两者联合检查的结果作观察分析，并对其诊断的灵敏度、特异度以及准确率进行分析。

1.4 数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，若P<0.05，则为统计学有意义。

2 结果

2.1 螺旋CT、MRI以及两者联合检查结果如表1：

2.2 灵敏度、特异性、准确率分析

螺旋CT+MRI诊断子宫颈癌的灵敏度、特异性、准确率高于单独MRI以及单独螺旋CT，其中子宫颈癌患者接受MRI检查的灵敏度、特异性、准确率高于螺旋CT，P<0.05。如表2：

3 讨论

子宫颈癌是生殖系统的一种恶性肿瘤。宫颈管、宫颈活组织检查、阴道镜检查、宫颈刮片细胞学检查等是对宫颈癌诊断的主要方法，其诊断准确率均高于影像学检查，但是影像学检查具有可重复性强、操作简单的特点[2]。

本研究显示，子宫颈癌患者接受螺旋CT+MRI诊断，其疾病检出率以及检查灵敏度、特异性、准确率均高于单独MRI以及单独螺旋CT，而子宫颈癌患者接受MRI检查，其疾病检出率（78.00%）高于螺旋CT的疾病检出率（56.00%），且其疾病检查灵敏度、特异性、准确率高于单独螺旋CT。

螺旋CT可作为子宫颈癌患者疾病诊断和预后评估的主要方法。MRI与螺旋CT相比，其组织分辨率更高，其可多序列、多方位的成像，其图像采集信号更多，且不存在放射性的辐射，可直接显示肿瘤以及其周围相关组织情况显示，有较高价值。