免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性在诊断狼疮性肾炎中的价值分析

王海波 于红博

【摘 要】

目的：探讨免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性在诊断狼疮性肾炎中的价值分析。方法：参与研究的100名患者均为2017年1月-2018年1月到院接受治疗的患者，所有均接受免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性检查，观察患者的病理切片状况。结果：在检查结束后，观察患者病理切片中“满堂亮”的分布状况，其中Ⅰ型、Ⅳ型均为阴性，Ⅱ型、Ⅲ型患者检查后，患者的阳性率为44.6%、49.1%，（P<0.05）数据差异具有统计学意义。结论： 对我院接受治疗的狼疮性肾炎患者，使用免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性诊断，可有效的提升临床诊断效果，在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

【关键词】 免疫荧光病理检查；荧光抗体敏感性；诊断价值；狼疮性肾炎

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-027-01

狼疮性肾炎是临床上较为常见的一种内科疾病，该疾病的发生原因主要与患者自身的感染、遗传、免疫以及用药等密切相关，患者会出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等症状，患者的病情较为严重，且致死率较高，若是不及时的治疗，任由疾病的发展，发展至后期，患者的治疗效果不佳，因而早期诊断对疾病治疗十分关键。在临床上，较为常见的免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性诊断，为了探究该诊断方式对于狼疮性肾炎的诊断效果，选取了100名患者均为2017年1月-2018年1月到院接受治疗的患者，观察两组患者的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的100名患者均为2017年1月-2018年1月到院接受治疗的患者，再次100例患者中，男性有53人，女性有47人，年龄区间在45-62岁，平均年龄为（55.23±1.66）岁。参与研究的患者均为狼疮性肾炎疾病，依从性良好，对答如流，无传染疾病、双发癌、肝肾功能衰竭等重大疾病。本次研究获得医学伦理会以及科室支持，患者与家属知情本次实验，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

根據B超探头的影像，在患者的右肾下方选择一个穿刺点，对经皮自动活检枪处进行穿刺，随后选取2-4毫米的肾组织，将其置于冰瓶中，瓶中放置氯化钠，随后将其送检，使用OCT对组织进行包裹，将其切成4μM的病理切片，使用PBS洗脱三次，随后在切好的病理切片上滴入荧光抗体，将其放置于温度在37℃的环境下放置30MIN，使用甘油对切片进行封片，放置于4℃的冰箱中保存。

1.3 观察指标

使用显微镜观察病理切片中患者的IgG、IgA、IgM、C1q、C3荧光沉积特点，弱5种荧光均在患者的同一个肾小球上，沉积的强度若大于等于（+），则视为“满堂亮”。所有的观察指标进行整理，使用软件进行分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0数据包展开计算，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，所得P<0.05，本次研究具有统计学意义。

2 结果

IgG、IgA、IgM、C1q、C3荧光中，IgA中Ⅰ型31.6%、Ⅱ型74.4%、

通讯作者：于红博，大学本科，研究方向：医学检验。

Ⅲ型95.2%、Ⅳ型85.1%；IgG中Ⅰ型31.5%、Ⅱ型64.2%、Ⅲ型60.2%、Ⅳ型78.6%；IgM中Ⅰ型64.5%、Ⅱ型71.4%、Ⅲ型64.1%、Ⅳ型85.2%；C1q中Ⅰ型0.0、Ⅱ型66.1%、Ⅲ型74.1%、Ⅳ型84.2%；C3中Ⅰ型0.0、Ⅱ型60.6%、Ⅲ型63.5%、Ⅳ型85.7%。在检查结束后，观察患者病理切片中“满堂亮”的分布状况，其中Ⅰ型、Ⅳ型均为阴性，Ⅱ型、Ⅲ型患者检查后，患者的阳性率为44.6%、49.1%，（P<0.05）数据差异具有统计学意义。

3 讨论

狼疮性肾炎[1]是临床上较为常见一种内脏损伤性疾病，该疾病的具体发病原因尚不明确，改疾病发展速度较为缓慢，但是患者的病理类型会发生转化现象，但是一般而言，患者的病理类型会由Ⅰ型、Ⅱ型转化为Ⅲ型、Ⅳ型，导致患者的活动缓解，但是患者的检查结果与疾病的进展不一定处于同步进行的状态，只是代表了患者疾病进展过程中的某一个过程变化[2]；对于狼疮性肾炎患者而言，若患者的检查中同时检测到IgG、IgA、IgM、C1q、C3荧光沉积，患者会出现“满堂亮”现象，免疫荧光病理检查是临床上检查狼疮性肾炎的主要方法，该检查方法的主要原理是通过与抗原体特异性结合，从而提升“满堂亮”的阳性率，提升“满堂亮”现象的出现，提现免疫荧光病理检查的优势[3]。本次研究中，观察患者病理切片中“满堂亮”的分布状况，其中Ⅰ型、Ⅳ型均为阴性，Ⅱ型、Ⅲ型患者检查后，患者的阳性率为44.6%、49.1%，（P<0.05）数据差异具有统计学意义。

综上所述，对我院接受治疗的狼疮性肾炎患者，使用免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性诊断，可有效的提升临床诊断效果，在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

参考文献

[1] 周伟玲.浅谈免疫荧光病理检验中荧光抗体的敏感性在诊断狼疮性肾炎方面的价值[J].当代医药论丛，2015，45（6）：72-73.

[2] 刘洪玲.免疫荧光病理检验中荧光抗体的敏感性在诊断狼疮性肾炎方面的作用探讨[J].中国医药指南，2015，13（34）：114-115.

[3] 廖春娇.免疫荧光病理检验中荧光抗体敏感性在诊断狼疮性肾炎方面的价值分析[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4115-4116.