自锁托槽矫正技术在安氏Ⅰ类错（牙合）畸形合并牙周炎患者中的应用分析

杨冠一

【摘 要】

目的：对安氏Ⅰ类错（牙合）畸形合并牙周炎患者使用自锁托槽矫正技术进行治疗并分析临床应用效果。方法：选取我院收治的54例安氏Ⅰ类错（牙合）畸形合并牙周炎患者作为研究对象，选取时间在2015年6月到2018年6月之间，应用随机分组方式将54例患者分成参照组和分析组，每组各27例患者，所有患者均进行牙周基礎治疗，然后参照组患者应用传统的直丝弓托槽进行正畸治疗，分析组应用自锁托槽矫治技术进行治疗，对两组患者牙列排齐时间，治疗前和治疗12个月时的牙周指标进行比较分析。结果：参照组和分析组治疗前PD，BI，AL并无明显差异，P>0.05；治疗12个月时分析组患者PD，BI，AL均明显低于参照组，且差异有统计价值（P<0.05）；分析组牙列排齐时间为（5.1±0.6）个月，明显短于参照组，P<0.05。 结论：对安氏Ⅰ类错（牙合）畸形合并牙周炎患者使用自锁托槽矫正技术进行治疗，可以明显提高牙齿移动速率，牙周相关指标明显降低，更有利于患者牙周健康，值得广泛推广应用。

【关键词】 自锁托槽；安氏Ⅰ类错（牙合）畸形；牙周炎；应用

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-026-02

安氏Ⅰ类错（牙合）畸形在临床中较为常见，表现为磨牙中性咬合关系，前牙出现不同程度的拥挤和错位，临床多应用固定托槽矫治技术进行治疗[1]。牙周支持组织健康条件对正畸治疗有很大的影响，特别是对于伴有牙周炎患者正畸治疗的难度更大，过长的治疗周期不利于牙周炎症的控制[2]，本次研究针对安氏Ⅰ类错（牙合）畸形患者分别应用直丝弓和方丝弓进行矫治并对牙周指标进行分析，具体做以下报道。

1 基本资料与研究方法

1.1 基本资料

选取我院收治的54例安氏Ⅰ类错（牙合）畸形合并牙周炎患者作为研究对象，选取时间在2015年6月到2018年6月之间，应用随机分组方式将54例患者分成参照组和分析组，每组各27例患者，参照组患者包括男性12例，女性15例，平均年龄为（30.1±3.6）岁，分析组患者包括男性13例，女性14例，平均年龄为（31.7±2.3）岁，对比两组患者基本资料，具有可比性（P>0.05）。所有患者均符合安氏Ⅰ类错（牙合）畸形诊断标准，同时伴有牙周炎，排除不能配合治疗者及系统疾病应用牙周治疗结果判定者，患者均为自愿参加且已签订知情同意书。

1.2 研究方法

治疗开始前对所有患者进行口腔卫生维护指导，并进行完善的牙周基础治疗，待牙周炎症处于稳定期后开始进行正畸治疗。参照组患者应用常规的直丝弓托槽进行矫正治疗，矫治力量均不宜过大，对牙列进行整平排齐及咬合关系调整；分析组患者应用自锁托槽方丝弓矫治技术进行治疗，基本方法同参照组。整个治疗中需定期检查患者口腔卫生保持情况和患者牙周状态，在治疗开始前和治疗一年时对两组患者的牙周指标进行比较，同时比较牙列排齐平均时间。

1.3 疗效观察

对两组患者牙列排齐时间，治疗前和治疗12个月时的牙周指标进行比较分析。

1.4 统计处理 应用SPSS21.0对本次研究数据进行统计处理，n代表计数资料，（x±s）代表计量资料，P<0.05则代表对比结果有统计价值。

2 结果

参照组和分析组治疗前PD，BI，AL并无明显差异，P>0.05；治疗12个月时分析组患者PD，BI，AL均明显低于参照组，且差异有统计价值（P<0.05）；分析组牙列排齐时间为（5.1±0.6）个月，参照组为（6.8±1.2）个月，分析组明显短于参照组，P<0.05。

3 讨论

固定矫治正畸治疗是通过正畸托槽和不同直径的钢丝，带环及其他附属器件构成，通过对牙齿施加力量，造成受压侧牙槽骨吸收，另一侧牙槽骨沉积，从而达到牙齿移动的目的，可见牙周健康对正畸治疗结果有较大影响[3]。安氏Ⅰ类错（牙合）畸形主要表现为前牙列不同程度的拥挤，对于同时存在牙周炎的病例，则在拥挤的同时伴有前牙外散现象，由于前牙唇侧牙槽骨壁较薄，使得治疗难度增加。传统托槽中托槽和矫正直丝通过细结扎丝和橡皮圈进行固位和加力，操作较为繁琐，同时也会增加牙齿的磨损程度，并不利于口腔卫生的保持，特别对于本身患有牙周病的患者治疗效果更差[4]。自锁托槽矫治技术中应用弹簧夹或者抽动锁定装置固定弓丝，矫治力量更加精确，且避免了传统托槽中系统内摩擦力对支抗力造成的消耗，从而明显提高牙齿移动速度；同时自锁托槽由于增加了扭矩，对前牙唇侧牙槽骨的保护作用相应也有所加强，也更使用于伴发牙周病的患者[5]。本次研究结果显示，分析组患者牙列排齐时间明显更短，且治疗一年时牙周各项指标均明显低于对照组，可见更有利于患者的牙周健康。

综上所述，对安氏Ⅰ类错（牙合）畸形合并牙周炎患者应用自锁托槽矫正技术，牙齿移动速率明显加快，且对牙周组织损伤更小，更有利于患者口腔卫生的维护康，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 陈浩.Damon Q自锁托槽矫治安氏Ⅰ类错畸形牙弓宽度的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：443-444.

[2] 宋元玲，雷志红，郑巨海.3B自锁托槽与滑动直丝弓托槽用于安氏Ⅰ类错颌非拔牙病60例[J].中国药业，2013，22（A02）：289.

[3] 陈伟挺，郑敏玲，周昱.自锁托槽与普通托槽对安氏Ⅰ类重度拥挤患者牙根吸收的影响[J].温州医学院学报，2014，44（7）：532-535.

[4] 崔占琴，李文静，刘焕. 自锁托槽矫治器对慢性广泛型牙周炎正畸治疗患者龈沟液中IL-1β和TNF-α表达的影响[J]. 河北医药，2016，38（10）：1445.

[5] 吴剑豪.自锁托槽矫正技术在安氏Ⅰ类错牙合畸形合并牙周炎患者中的应用[J].中国乡村医药，2018，25（6）：24-25.