关于牙合与咬合名词定义的商榷

刘洪臣 姜 华

我国口腔医学界广泛应用的“牙合”字一直未能列入国家词典。2008 年作者在参与全国科学技术名词审定委员会组织编写的《医学美学与美容医学名词》时曾与国家科学技术名词审定委员会的专家进行过讨论[1]，当时名词委专家给出的意见是“牙合”字的定义不明确，并指出口腔医学专业的解释也不统一，如有认为牙合是咬合时上下牙的接触，有认为是静止状况的咬合接触，也有认为牙合同咬合[2]。名词委专家建议牙合一定要有明确的定义，若相同只能标注同咬合，不宜混淆。牙合的定义问题也带来一些临床问题。作者认为对牙合与咬合相应的专有名词的定义进行讨论十分必要，特别是确定其明确的定义，有利于口腔医学与社会的学习和交流。根据我们在临床、科研、教学的实践经验，有以下建议供参考：

1、“牙合”是指上下颌牙接触时的状态，上下颌牙无论在闭合或咀嚼运动过程以及其它运动形式时上下颌牙实际达到接触时的关系。

2、“咬合”是指一种咀嚼运动的过程，在开闭口时及咀嚼运动过程中达到上下颌牙接触的完整过程，也包括咀嚼食物时出现的上下颌牙齿尚未接触到的状态，即在下颌的各种运动形式时上下颌牙发生直接或间接接触的现象与过程，咬合的范畴包含了“牙合”的内容。

3、当前关于牙合与咬合的英文表达也有不同意见，建议牙合的英文可采用occlusion；咬合可采用articulation，由于咬合包含牙合的内容，在特定的情况也可用occlusion 或更合适的英文术语。

以上只是作者提出的建议，供专家学者讨论时参考，不准确的地方请广大读者批评指正。在对牙合与咬合定义的广泛讨论确定的同时，还应对其相关的专有名词进行讨论，如牙合学、牙合板(咬合板)、牙合架(咬合架)、咬合纸、咬合蜡等，并作出明确的中文释义，更有利于学术交流和专业发展。