小儿心律失常临床诊断与治疗研究

张明伟

【摘 要】

目的：探讨分析小儿心律失常临床诊断与治疗。方法：选取本院自2016年8月至2017年8月收治的小儿心律失常患儿47例为研究对象，对47例患儿均实施血常规，心电图等各项检查，明确诊断患儿疾病，并给予患儿对症治疗，分析患儿病因与治疗效果。结果：47例患儿中，单纯窦性心律失常患儿23例，异位心律失常患儿13例，传导失常患儿11例。导致患儿染病的因素：先天性心脏病，病毒性心肌炎，风湿热，风湿性心脏病，神经系统感染，上呼吸道感染等。经过对症治疗后，痊愈的患儿有30例，病情好转的患儿有15例，治疗无效的患儿有2例。患儿的总治疗有效率为95.74%。结论：心律失常患儿发病后，应该及时诊断并给予对症治疗，才能够控制患儿病情发展，有效治疗患儿。

【关键词】 小儿心律失常；临床诊断；治疗；传导失常；异位心律失常；单纯窦性心律失常

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-023-01

小儿心律失常是儿科常见的临床急诊，多发于新生儿以及心脏病患儿，已经是儿科专家研究的重点课题之一[1]。小儿心律失常既是一种先天性疾病，又是一种获得性疾病，患儿年龄与病因各不相同，病情的危急情况也有明显区别，但大部分心律失常患儿没有生命危险，只有部分危重患儿才会诱发心力衰竭导致死亡[2]。明确的诊断心律失常患儿，并及时的给予患儿针对性治疗，是挽救患儿生命的唯一途径。本研究探讨了小儿心律失常临床诊断与治疗，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2016年8月至2017年8月收治的小儿心律失常患儿47例为研究对象，其中男性患儿25例，女性患儿22例。患儿的年龄为3个月至10岁，平均年龄为（4.92±0.54）岁。其中3岁以下的心律失常患儿有12例，3岁至6岁的患儿有24例，6岁至10岁的患儿有11例。

本研究47例心律失常患儿均在家长知情并同意的情况下参与本次研究，并有家长所签署的知情同意书。

1.2 方法

诊断方法，对47例心律失常患儿实施血常规，尿常规，电解质，肾功能，心电图等常规检查，确诊患儿为心律失常患儿后，根据患儿病情并给予患儿定期进行心电图检查，并观察患儿心电图变化。

治疗方法：47例患儿中，其中23例患儿没有明显症状，因此不给于常规治疗。根据患儿病情给予对症治疗，给予患儿卧床休息，因风湿热，神经系统感染，上呼吸道感染以及病毒性心肌炎而导致心律失常的患儿给予抗感染治疗，并且给予患儿稳定心律，改善心功能，吸氧等治疗。必要时可给予患儿地高辛，西地兰等药物治疗。在治疗期间，可以口服氯化钾纠正患儿的酸碱失衡，水电解质紊乱等不良现象，

1.3 观察指标

47例心律失常患儿的具体病症，发病因素，治疗结果。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

47例患儿中，单纯窦性心律失常患儿23例，异位心律失常患儿13例，传导失常患儿11例。附表一。

导致患儿染病的因素：先天性心脏病，病毒性心肌炎，风湿热，风湿性心脏病，神经系统感染，上呼吸道感染等。附表二。

经过对症治疗后，痊愈的患儿有30例，病情好转的患儿有15例，治疗无效的患儿有2例。患儿的总治疗有效率为95.74%。

3 讨论

导致患儿出现心律失常的因素有很多，临床上治疗心律失常患儿应该根据患儿的发病原因，疾病类型制定针对性的治疗方案，选择合适对症的药物治疗，才能够快速有效的缓解患儿的临床症状，改善患儿的病情。对于没有明显症状，病情较輕的患儿，不能一开始便是用药物治疗患儿，年龄小的患儿身体还在生长发育期，较为脆弱，机体器官脏腑还没有成熟。使用药物治疗，会导致患儿出现耐药性以及不良反应，影响患儿生长发育，并加重患儿的生理痛苦[3]。对于这一类患儿，临床上应该主要以物理调节的治疗方法为主，保证患儿充足睡眠，生活作息规律健康。患儿在出院后，应该按照医嘱按时复查。患儿病情一旦出现恶化，应该及时给予对症治疗，改善患儿机体的异常现象。

对于需要使用药物治疗的患儿，医师应该仔细评估患儿的病情，并给予个性化治疗。医师必须熟知每一种药物的疗效以及不良反应，并且能够掌握每一种药物的适应症与其他药物的相互作用。为了防止用药过多，加重药物毒副反应。临床上使用药物治疗心律失常患儿时一般 不赞成联合使用两种及两种以上的药物。只有在单一用药后无效才能考虑联合用药控制患儿病情，改善患儿临床症状。在应用药物治疗患儿时应该给予患儿药物监测，通过动态心电图或是体表心电图，血药浓度等检测，观察患儿对于药物的承受度，并且根据患儿情况，随时调整药物用量，保证药物药效发挥到最大，又能减少药物的用量。

研究显示，及时的诊断小儿心律失常并给予针对性治疗，能够快速有效的治愈患儿，缓解患儿不适，改善患儿生活质量。

参考文献

[1] 叶赞凯，马坚，张澍等.83例小儿心律失常射频消融手术治疗效果分析[J].中国循环杂志，2013，28（1）：33-36.

[2] 任宁，朱晨曦，李杰等.小儿心律失常120例临床分析[J].中国医药，2013，8（11）：1629-1631.

[3] 田晓媛.小儿心律失常71例临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，（5）：87-88.